Perbezaan utama antara embolisme pulmonari masif dan submasif ialah embolisme pulmonari besar-besaran ialah penyumbatan arteri pulmonari dengan hipotensi sistemik, manakala embolisme pulmonari submasif ialah keadaan di mana individu mengalami embolisme pulmonari dengan disfungsi ventrikel kanan atau nekrosis miokardium tetapi tanpa hipotensi sistemik.
Pulmonary embolism ialah keadaan penyakit yang disebabkan oleh penyumbatan arteri pulmonari dalam paru-paru akibat bekuan darah yang dihasilkan daripada urat dalam di kaki yang bergerak sehingga ke paru-paru. Gumpalan ini akan menghalang aliran darah ke paru-paru dan menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa yang teruk.
Apakah itu Embolisme Pulmonari Besar-besaran?
Embolisme pulmonari besar-besaran ialah penyumbatan arteri pulmonari yang melebihi 50% daripada kawasan keratan rentas, menyebabkan kegagalan kardiopulmonari yang teruk disebabkan oleh beban berlebihan ventrikel kanan dengan hipotensi sistemik. Keadaan ini mempunyai kadar kematian yang tinggi. Dengan diagnosis dan terapi segera, risiko dikurangkan.
Rajah 01: Embolisme Pulmonari Besar-besaran
Hipotensi sistemik ialah parameter utama dalam embolisme pulmonari besar-besaran. Hipotensi sistemik ditakrifkan sebagai tekanan darah arteri sistolik, yang kurang daripada 90 mmHb, atau pengurangan tekanan darah arteri sistolik selama 15 minit dengan nilai 40 mmHg. Selain itu, kejutan akibat hipoperfusi tisu dan hipoksia, termasuk tahap kesedaran yang berubah, juga merupakan parameter kecil dalam konteks embolisme pulmonari besar-besaran. Pesakit dengan embolisme pulmonari besar-besaran dikehendaki menjalani resusitasi segera dalam sistem pengurusan rawatan rapi. Tanda-tanda vital pesakit dan tanda-tanda kejutan klinikal akan menentukan pilihan rawatan awal.
Apakah itu Embolisme Pulmonari Submasif?
Embolisme pulmonari submasif ialah keadaan di mana individu mengalami embolisme pulmonari dengan disfungsi ventrikel kanan atau nekrosis miokardium tetapi tanpa hipotensi sistemik. Embolisme pulmonari submasif menyebabkan kegagalan organ. Berbanding dengan embolisme pulmonari masif, embolisme pulmonari submasif menyebabkan risiko kecil dalam keterukan dan kematian. Walaupun pesakit mengalami kegagalan organ, mereka stabil secara hemodinamik semasa menunjukkan simptom.
Rajah 02: Embolisme Pulmonari
Pengurusan penyakit adalah agak mudah tanpa keperluan segera untuk resusitasi atau penjagaan di sistem pengurusan rawatan rapi. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memerhatikan gejala dan meneruskan pilihan rawatan yang sewajarnya. Trombolytik adalah jenis pilihan rawatan utama yang tersedia untuk rawatan fasa awal. Dengan permulaan ketidakstabilan hemodinamik dan prognosis yang semakin teruk, penggunaan trombolytik adalah berisiko kerana ia boleh menyebabkan risiko pendarahan yang tinggi. Antikoagulan parenteral dan oral ialah pilihan farmakologi lain untuk rawatan.
Apakah Persamaan Antara Embolisme Pulmonari Massive dan Submassive?
- Embolisme pulmonari masif dan submasif berlaku disebabkan oleh penyumbatan arteri pulmonari paru-paru.
- Pembekuan darah adalah punca utama penyumbatan dalam kedua-dua keadaan.
- Ia menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa yang teruk.
- Kedua-dua jenis menghalang pengaliran darah ke paru-paru.
- Selain daripada pembekuan darah, sebahagian daripada tumor, gelembung udara dan lemak daripada sebahagian tulang panjang boleh menjadi punca embolisme pulmonari.
Apakah Perbezaan Antara Embolisme Pulmonari Massive dan Submassive?
Perbezaan utama antara embolisme pulmonari masif dan submasif ialah kehadiran hipotensi untuk mengeluarkan gejala. Semasa embolisme pulmonari besar-besaran, hipotensi menyebabkan kegagalan kardiopulmonari yang teruk yang berpunca daripada beban ventrikel kanan, manakala semasa embolisme pulmonari submasif, hipotensi tidak menyebabkan disfungsi ventrikel kanan atau nekrosis miokardium. Selain itu, embolisme pulmonari masif mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi daripada embolisme pulmonari submasif.
Maklumat di bawah menunjukkan perbezaan antara embolisme pulmonari masif dan submasif dalam bentuk jadual untuk perbandingan sebelah menyebelah.
Ringkasan – Embolisme Pulmonari Massive vs Submassive
Embolisme pulmonari ialah keadaan penyakit teruk yang mengancam nyawa yang disebabkan oleh penyumbatan arteri pulmonari dalam paru-paru akibat pembekuan darah. Ia terdiri daripada dua jenis: embolisme pulmonari masif dan embolisme pulmonari submasif. Embolisme pulmonari besar-besaran dicirikan oleh perkembangan hipotensi sistemik. Embolisme pulmonari submasif tidak menimbulkan hipotensi sistemik. Keadaan yang paling teruk dengan kadar kematian yang tinggi ialah embolisme pulmonari besar-besaran. Dengan rawatan segera, risiko kematian dapat dikurangkan. Kegagalan kardiopulmonari yang teruk dan disfungsi ventrikel atau nekrosis miokardium adalah kesan embolisme pulmonari masif dan submasif, masing-masing. Jadi, ini meringkaskan perbezaan antara embolisme pulmonari masif dan submasif.
