Perbezaan Utama – MS lwn Parkinson
MS dan penyakit Parkinson adalah dua penyakit yang menjejaskan sistem saraf pusat. Multiple Sclerosis (MS) ialah penyakit radang autoimun kronik, pengantaraan sel T yang menjejaskan sistem saraf pusat. Sebaliknya, penyakit Parkinson adalah gangguan pergerakan yang dicirikan oleh penurunan tahap dopamin otak. Walaupun MS adalah gangguan autoimun, tiada komponen imun dalam patogenesis penyakit Parkinson. Ini adalah perbezaan utama antara MS dan Parkinson.
Apakah MS?
Multiple Sclerosis ialah penyakit keradangan autoimun kronik, pengantaraan sel T yang menjejaskan sistem saraf pusat. Pelbagai kawasan demielinisasi ditemui di otak dan saraf tunjang. Insiden MS adalah lebih tinggi di kalangan wanita. MS kebanyakannya berlaku antara 20 dan 40 tahun. Kelaziman penyakit ini berbeza-beza mengikut wilayah geografi dan latar belakang etnik. Tiga pembentangan MS yang paling biasa ialah;
- neuropati optik
- demyelination batang otak, dan
- luka saraf tunjang
Pesakit dengan MS terdedah kepada gangguan autoimun yang lain. Kedua-dua faktor genetik dan persekitaran mempengaruhi patogenesis penyakit.
Pathogenesis
Proses keradangan pengantaraan sel T berlaku terutamanya dalam bahan putih otak dan saraf tunjang, menghasilkan plak demielinasi. Plak bersaiz 2-10mm biasanya terdapat pada saraf optik, kawasan periventrikular, korpus callosum, batang otak dan sambungan cerebellarnya serta kord serviks.
Dalam MS, saraf mielin periferal tidak terjejas secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kemusnahan aksonal kekal berlaku, mengakibatkan kecacatan progresif.
Jenis Multiple Sclerosis
- Mengirim semula MS
- MS progresif menengah
- MS progresif utama
- MS progresif berulang
Tanda dan Gejala Biasa
- Sakit pada pergerakan mata
- Kabusan ringan pada penglihatan pusat/penyahtepuan warna/skotoma pusat padat
- Sensasi getaran dan proprioception berkurangan pada kaki
- Tangan atau anggota badan yang kekok
- Ketidakstabilan dalam berjalan
- Kekerapan dan kesegeraan kencing
- Sakit neuropatik
- Kepenatan
- Kekejangan
- Kemurungan
- Disfungsi seksual
- Sensitiviti suhu
Pada MS lewat, gejala melemahkan yang teruk, dengan atrofi optik, nistagmus, tetraparesis spastik, ataxia, tanda batang otak, pseudobulbar palsy, inkontinensia kencing dan gangguan kognitif boleh dilihat.
Rajah 01: MS
Diagnosis
Diagnosis MS boleh dibuat jika pesakit telah mengalami 2 atau lebih serangan yang menjejaskan bahagian CNS yang berlainan. MRI ialah penyiasatan standard yang digunakan dalam pengesahan diagnosis klinikal. Pemeriksaan CT dan CSF boleh dilakukan untuk memberikan bukti sokongan lanjut untuk diagnosis jika perlu.
Pengurusan
Tiada penawar muktamad untuk MS. Tetapi beberapa ubat imunomodulator telah diperkenalkan untuk mengubah suai perjalanan fasa relapsing-remitting MS. Ini dikenali sebagai Ubat Pengubahsuaian Penyakit (DMDs). Beta-interferon dan glatiramer asetat adalah contoh ubat tersebut. Selain daripada terapi dadah, langkah-langkah am seperti fisioterapi, menyokong pesakit dengan bantuan pasukan pelbagai disiplin dan terapi pekerjaan boleh meningkatkan taraf hidup pesakit dengan ketara.
Prognosis
Prognosis multiple sclerosis berbeza-beza dengan cara yang tidak dapat diramalkan. Beban lesi MR yang tinggi pada pembentangan awal, kadar kambuh yang tinggi, jantina lelaki dan pembentangan lewat biasanya dikaitkan dengan prognosis yang buruk. Sesetengah pesakit terus menjalani kehidupan normal tanpa kecacatan yang jelas manakala sesetengah pesakit boleh menjadi hilang upaya yang teruk.
Apakah itu Parkinson?
Penyakit Parkinson ialah gangguan pergerakan yang dicirikan oleh penurunan tahap dopamin otak. Punca keadaan ini masih menjadi kontroversi. Risiko penyakit Parkinson meningkat dengan ketara dengan usia lanjut. Warisan keluarga penyakit ini belum dikenal pasti.
Patologi
Kemunculan badan Lewy dan kehilangan neuron dopaminergik dalam pars compacta kawasan substantia nigra otak tengah ialah perubahan morfologi yang ketara yang dilihat dalam penyakit Parkinson.
Ciri Klinikal
- Pergerakan perlahan (bradykinesia/akinesia)
- Gegaran berehat
- Ketegaran paip plumbum pada anggota badan yang dikenal pasti semasa pemeriksaan klinikal
- Postur bongkok dan berjalan mengesot
- Pertuturan menjadi senyap, tidak jelas dan rata
- Pada peringkat akhir penyakit pesakit boleh mengalami gangguan kognitif juga
Rajah 02: Penyakit Parkinson
Diagnosis
Tiada ujian makmal untuk mengenal pasti penyakit Parkinson dengan tepat. Oleh itu, diagnosis adalah semata-mata berdasarkan tanda dan gejala yang diiktiraf semasa pemeriksaan klinikal. Imej MRI kelihatan normal pada kebanyakan masa.
Rawatan
Pesakit dan keluarga harus dididik tentang keadaan ini. Gejala motor boleh dikurangkan dengan penggunaan ubat seperti agonis reseptor dopamin dan levodopa yang memulihkan aktiviti dopamin otak. Gangguan tidur dan episod psikotik harus diuruskan dengan sewajarnya.
Antagonis dopamin seperti neuroleptik boleh menyebabkan simptom seperti penyakit Parkinson di mana ia secara kolektif dikenali sebagai Parkinsonisme.
Apakah Persamaan Antara MS dan Parkinson?
Kedua-dua penyakit menjejaskan sistem saraf pusat
Apakah Perbezaan Antara MS dan Parkinson?
MS lwn Parkinson |
|
| Multiple Sclerosis ialah penyakit keradangan autoimun kronik, pengantaraan sel T yang menjejaskan sistem saraf pusat. | Penyakit Parkinson ialah gangguan pergerakan yang dicirikan oleh penurunan tahap dopamin otak. |
| Punca | |
| Demyelinisasi saraf di otak dan saraf tunjang adalah asas patologi penyakit ini. | Penyakit Parkinson disebabkan oleh penurunan paras dopamin otak. |
| Ciri Klinikal | |
|
Tanda dan gejala biasa MS ialah,
Pada MS lewat, simptom atrofi optik yang melemahkan yang teruk, nistagmus, tetraparesis spastik, ataxia, tanda batang otak, pseudobulbar palsy, inkontinensia kencing dan gangguan kognitif boleh dilihat. |
Ciri klinikal penyakit Parkinson ialah,
Pada peringkat akhir penyakit, pesakit juga boleh mengalami gangguan kognitif |
| Diagnosis | |
| MRI ialah penyiasatan standard yang digunakan dalam diagnosis MS. Selain itu CT juga boleh digunakan bergantung pada kemudahan yang ada. | Tiada ujian makmal untuk mengenal pasti penyakit Parkinson dengan tepat. Oleh itu diagnosis adalah semata-mata berdasarkan tanda dan simptom yang diiktiraf semasa pemeriksaan klinikal. Imej MRI kelihatan normal pada kebanyakan masa. |
| Ubat | |
| Ubat pengubahsuai penyakit seperti beta-interferon dan glatiramer digunakan dalam pengurusan MS. | Simptom motor dirawat dengan agonis levodopa dan dopamin. |
| Kecenderungan Genetik | |
| Terdapat kecenderungan genetik. | Tiada bukti untuk mencadangkan kecenderungan genetik. |
Ringkasan – MS lwn Parkinson
Multiple Sclerosis ialah penyakit radang autoimun kronik, pengantaraan sel T yang menjejaskan Sistem Saraf Pusat. Penyakit Parkinson adalah gangguan pergerakan yang dicirikan oleh penurunan tahap dopamin otak. Sklerosis berbilang, seperti yang dinyatakan dalam definisinya, adalah penyakit autoimun tetapi penyakit Parkinson bukanlah penyakit autoimun. Ini adalah perbezaan utama antara MS dan Parkinson.
Muat turun Versi PDF MS vs Parkinson
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara MS dan Parkinson
