Perbezaan Utama – Apnea vs Dyspnea
Apnea dan dyspnea adalah dua keadaan yang mempengaruhi corak dan mekanisme pernafasan yang normal. Apnea adalah terhentinya pernafasan yang berlangsung selama 10 saat atau lebih semasa tidur. Dyspnea, sebaliknya, adalah perasaan tidak selesa untuk bernafas. Perbezaan utama antara apnea dan dyspnea ialah dalam sleep apnea, proses pernafasan terhenti sepenuhnya manakala, dalam dyspnea, proses pernafasan tidak terhalang sepenuhnya tetapi hanya sebahagiannya terganggu.
Apakah itu Apnea?
Apnea ialah terhentinya pernafasan yang berlangsung selama 10 saat atau lebih semasa tidur. Tetapi jika bilangan episod bagi setiap kitaran tidur kurang daripada lima, ia tidak dianggap sebagai patologi.
Tiga jenis apnea utama telah diterangkan
- Obstructive Sleep Apnea (OSA)
- Apnea Tidur Tengah
- Jenis Campuran
Apnea Tidur Obstruktif
Disebabkan sebab yang berbeza, saluran pernafasan atas boleh runtuh, menghalang aliran udara melaluinya. Apnea akibat sebarang halangan pada hidung, farinks atau laring juga termasuk dalam kategori ini.
Patofisiologi OSA
Apnea menjejaskan bekalan oksigen ke tisu badan dan membawa kepada pengekalan karbon dioksida. Akibat ketidakseimbangan gas ini, vaskular pulmonari menjadi sempit, menyebabkan hipertensi pulmonari. Ini seterusnya boleh menyebabkan hipoksia jantung, kegagalan jantung kongestif dan aritmia jantung.
Akibat OSA
- Pemecahan tidur dan mengantuk waktu siang
- Kegagalan jantung kongestif dan cor pulmonale
- Aritmia jantung
- Polycythemia dan hipertensi
- Sindrom pasangan berdengkur
- Kehilangan ingatan
- Libido menurun
Faktor Risiko
- Jantina lelaki
- Umur 40 tahun ke atas
- Obesiti
Rajah 01: Apnea
Pengurusan
Penilaian Klinikal
Dalam mengambil sejarah, adalah penting untuk mempunyai kehadiran pasangan katil pesakit kerana maklumat yang diberikan oleh pesakit tidak sahih pada kebanyakan masa. Semasa pemeriksaan klinikal, penekanan harus diberikan pada bahagian asas yang dinyatakan di bawah.
- BMI
- Saiz kolar
- Pemeriksaan kepala dan leher lengkap
- manuver Muller
- Pemeriksaan sistemik perlu dijalankan untuk mencari hipertensi dan tanda-tanda penyakit sistemik lain
- Radiograf sefalometrik – tujuannya adalah untuk mengecualikan kemungkinan sebarang anomali kraniofasial dan halangan pada pangkal lidah.
- Polysomnography
Ini ialah penyiasatan standard emas untuk diagnosis apnea tidur. Rekod dan ukuran berikut diambil semasa polisomnografi;
EEG, ECG, Electroculogram, Electro myography, pulse oximetry, aliran udara hidung dan mulut, tekanan darah, tekanan esofagus dan kedudukan tidur.
Rawatan
Bukan pembedahan
- Pengubahsuaian gaya hidup seperti pengurangan berat badan, pematuhan kepada diet seimbang dan sihat serta meminimumkan pengambilan alkohol.
- Terapi posisi
- Peranti intraoral
- Tekanan saluran udara positif berterusan
Pembedahan
- Tonsilektomi dan/atau adenoidektomi
- Pembedahan hidung
- Pembedahan oropharyngeal
- Unioplasti lanjutan dengan penggantungan hyoid
- Radiografi kekerapan asas lidah
- osteotomi kemajuan maxillomandibular
Apakah itu Dyspnea?
Dispnea ditakrifkan sebagai perasaan tidak selesa untuk bernafas. Mengikut tempoh, ia boleh dikategorikan kepada dua kategori sebagai
- Sesak Nafas Teruk Akut
- Sesak Nafas Bersenam Kronik
Sesak Nafas Bersenam Kronik
Dispnea dalam tempoh yang lama dipanggil sesak nafas yang berterusan. Ciri-ciri keadaan ini berbeza bergantung pada patologi yang mendasari. Oleh itu, beberapa soalan penting perlu ditanya semasa mengambil sejarah.
Bagaimanakah pernafasan semasa rehat dan pada waktu malam?
Dalam COPD, sesak nafas adalah minimum semasa rehat tetapi ia diburukkan lagi dengan senaman. Dalam pesakit asma, dyspnea bertambah teruk pada waktu malam mengakibatkan gangguan tidur yang mana pesakit akan mengadu dengan segera. Akan ada ortopnea jika pesakit mengalami kegagalan jantung.
Berapa lama anda boleh berjalan tanpa sesak nafas?
Kehilangan kapasiti senaman secara progresif adalah ciri COPD. Dalam asma, kebolehubahan unik kapasiti senaman dilihat. Sebaliknya, jika pesakit mengalami dyspneic walaupun dalam keadaan rehat, maka pesakit berkemungkinan besar mengalami fibrosis interstitial.
Adakah terdapat sebarang masalah pernafasan semasa zaman kanak-kanak?
Sebarang alergen yang mampu menimbulkan tindak balas anafilaksis harus dikenal pasti.
Adakah gejala lain yang berkaitan?
Punca
- Asma kronik
- Kegagalan jantung kronik
- Iskemia miokardium
- COPD
- karsinoma bronkial
- Penyakit paru-paru celahan
- Tromboembolisme pulmonari kronik
- Efusi pleura besar
- Karsinomatosis limfa
- Anemia teruk
Sesak Nafas Teruk Akut
Ini adalah kecemasan perubatan.
Sepanjang sejarah, mengambil soalan harus ditanya tentang,
- Kadar permulaan sesak nafas
- Keterukan
- Kehadiran gejala yang berkaitan seperti sakit dada
Dalam pesakit kanak-kanak, sentiasa pertimbangkan kemungkinan epiglotitis akut dan benda asing menghalang saluran pernafasan.
Ciri-ciri penting yang perlu dinilai semasa penilaian klinikal ialah,
- Tahap kesedaran
- Tahap sianosis pusat
- Tanda-tanda anafilaksis seperti urtikaria
- Patensi saluran pernafasan atas
- Keupayaan untuk bercakap
- Status kardiovaskular
Rajah 02: Retraksi sternum yang merupakan tanda dyspnea
Apakah Persamaan Antara Apnea dan Dyspnea?
Dalam kedua-dua keadaan, mekanisme pernafasan terganggu
Apakah Perbezaan Antara Apnea dan Dyspnea?
Apnea lwn Dyspnea |
|
| Apnea ialah terhentinya pernafasan yang berlangsung selama 10 saat atau lebih semasa tidur. | Dispnea ditakrifkan sebagai perasaan tidak selesa untuk bernafas. |
| Gangguan | |
| Mekanisme pernafasan terganggu sepenuhnya. | Hanya terdapat gangguan separa pada mekanisme pernafasan. |
| Masa | |
| Ini hanya berlaku semasa tidur. | Ini boleh berlaku pada bila-bila masa. |
Ringkasan – Apnea vs Dyspnea
Apnea dan dyspnea adalah dua keadaan yang mempengaruhi corak dan mekanisme pernafasan yang normal. Perbezaan utama antara apnea dan dyspnea ialah dalam apnea tidur, proses pernafasan dihentikan sepenuhnya manakala, dalam dyspnea, proses pernafasan tidak terhalang sepenuhnya tetapi hanya sebahagiannya terganggu. Walaupun kedua-dua keadaan ini boleh dirawat dengan agak mudah dengan kadar kejayaan yang tinggi, tidak mendapat rawatan yang sewajarnya boleh membawa akibat yang serius dan kadangkala membawa maut.
Muat turun Versi PDF Apnea vs Dyspnea
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Apnea dan Dyspnea.
