Perbezaan Utama – PVD lwn PAD
PVD (Penyakit Vaskular Periferal) ialah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan penyakit saluran darah di luar otak dan jantung. Ini terutamanya termasuk arteri besar dan kecil, vena, kapilari dan venula yang mengedarkan darah ke dan dari bahagian atas dan bawah, buah pinggang dan usus. PVD terutamanya boleh terdiri daripada dua jenis sebagai; PVD Organik dan PVD Fungsian. Dalam PVD organik, kerosakan struktur seperti keradangan, kerosakan tisu dan penyumbatan saluran berlaku manakala, dalam PVD berfungsi, tiada kerosakan struktur saluran darah sedemikian. PAD (Penyakit Arteri Periferal) ialah sejenis PVD organik. Dalam PAD, plak aterosklerotik terkumpul di dinding arteri, menyekat lumen arteri dan membawa kepada perubahan dalam aliran darah yang normal. Oleh itu, perbezaan utama antara PVD dan PAD ialah PAD ialah istilah umum yang merujuk kepada beberapa penyakit berkaitan manakala PAD ialah subkategori penyakit vaskular yang termasuk dalam kategori utama, PVD.
Apakah itu PVD?
PVD atau penyakit vaskular periferal telah menjadi satu keadaan biasa pada masa kini dan boleh mengakibatkan kehilangan anggota badan atau bahkan nyawa. Pada asasnya, PVD disebabkan oleh perfusi tisu yang berkurangan yang berlaku akibat aterosklerosis yang disertai oleh trombi atau emboli. PVD jarang menunjukkan permulaan akut tetapi menunjukkan perkembangan gejala kronik. Biasanya, PVD adalah tanpa gejala, tetapi dalam keadaan seperti iskemia anggota badan akut, campur tangan segera diperlukan untuk mengurangkan kematian dan morbiditi.
PVD atau aterosklerosis obliterans terutamanya berlaku akibat aterosklerosis. Plak aterosklerotik, yang terdiri daripada teras nekrotik pusat hablur kolesterol dan penutup gentian cetek sel otot licin dan kolagen padat boleh berkembang untuk melenyapkan arteri sederhana dan besar sepenuhnya. Apabila bekalan darah ke bahagian kaki terputus oleh trombi, emboli atau trauma, ini mengakibatkan PVD. Pembentukan trombi kerap berlaku pada anggota bawah berbanding anggota atas. Faktor seperti output jantung rendah, aneurisme, tekanan darah rendah, aterosklerosis, cantuman arteri dan sepsis boleh menyebabkan trombosis.
Rajah 01: Komplikasi Aterosklerosis
Penyumbatan arteri secara tiba-tiba juga boleh berlaku kerana emboli. Kes kematian akibat emboli adalah tinggi kerana anggota badan tidak mempunyai masa yang cukup untuk membina cagaran untuk mengimbangi bekalan darah yang terjejas. Emboli terutamanya bersarang di tempat bercabang arteri dan di arteri dengan lumen sempit. Tapak bifurkasi yang paling biasa disekat oleh emboli ialah bifurkasi arteri femoral. Kewujudan bersama PVD dengan penyakit arteri koronari menunjukkan peningkatan risiko ateroma.
Faktor risiko utama untuk PVD ialah hiperlipidemia, merokok, diabetes mellitus dan hiperviskositi. Penyebab lain boleh menjadi keradangan vaskular, keadaan autoimun sistem vaskular, koagulopati dan pembedahan.
Sejarah
Manifestasi klinikal utama PVD ialah klaudikasio terputus-putus. Tapak kesakitan berkorelasi dengan lokasi arteri yang tersumbat. Sebagai contoh, penyakit aortoiliac menyebabkan sakit di paha dan punggung. Anda boleh mendapatkan petunjuk tentang PVD melalui ubat pesakit. Pesakit PVD ditetapkan secara khusus dengan pentoxyfyllin. Aspirin biasanya digunakan untuk CAD, yang memberikan petunjuk PVD.
Simptom
Tanda klasik PVD termasuk 5 P: tiada nadi, lumpuh, parestesia, sakit dan pucat.
Perubahan kulit seperti alopecia, perubahan pigmentasi kronik, kuku rapuh dan kulit kering, kemerahan, bersisik boleh dilihat.
PVD yang tahan lama boleh menyebabkan kebas, lumpuh dan sianosis pada bahagian kaki. Anggota badan mungkin menjadi sejuk, dan gangren mungkin berkembang. PVD harus disyaki jika pesakit mempunyai ulser tidak sembuh yang berpanjangan.
Diagnosis
Ujian darah asas seperti Pengiraan Darah Penuh, Nitrogen urea darah, Kreatinin dan kajian elektrolit boleh dilakukan. Protein D-dimer dan C-reaktif boleh diperiksa untuk tanda-tanda keradangan. Ujian standard untuk memeriksa halangan intraluminal ialah arteriografi, tetapi ia berisiko dan tidak tersedia dalam keadaan kecemasan. Aliran melalui vesel boleh ditentukan oleh ultrasonografi Doppler. CT dan MRI juga boleh dilakukan untuk menilai PVD. Indeks plexus brachial buku lali ialah ujian yang biasa digunakan yang membandingkan tekanan anggota bawah dengan tekanan anggota atas.
Pengurusan
Ubat antiplatelet dan statin boleh diambil. Dalam keadaan kecemasan, heparin boleh diberikan secara intravena. Trombolytik intra-arteri boleh diberikan jika tiada pendarahan dalaman.
Campur tangan pembedahan ialah satu lagi pilihan dalam merawat PVD. Kateter forgarty boleh digunakan untuk mengeluarkan emboli. Angioplasti koronari transluminal perkutaneus boleh digunakan untuk revaskularisasi arteri stenosis.
Apakah itu PAD?
Dalam PAD, perkembangan plak aterosklerotik berlaku pada dinding arteri terutamanya pada anggota badan, usus, dan buah pinggang. Ini mengakibatkan perfusi tisu berkurangan. Jika tidak dirawat pada masa yang betul, ada kemungkinan jangkitan bakteria anaerobik bertindih, dan keadaan ini akhirnya boleh menyebabkan pembentukan gangren. Tisu gangren berwarna hitam, coklat atau biru tua dan bertukar menjadi jisim keras yang layu dengan masa. Kesakitan beransur-ansur reda dengan kematian iskemik nosiseptor dan serabut saraf di kawasan yang terjejas. Amputasi biasanya dilakukan jika keadaan bertambah buruk ke tahap ini.
Rajah 02: PAD
Simptom
Simptom perfusi yang lemah pada bahagian kaki mungkin termasuk berat, klaudikasio sekejap-sekejap, kekejangan dan keletihan. Gejala perfusi berkurangan ke buah pinggang termasuk peningkatan tekanan darah, dan perfusi berkurangan teruk boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
Diagnosis
Sama seperti PVD, PAD juga boleh didiagnosis dengan ujian mudah, ABI (Indeks brachial buku lali). Siasatan berguna lain termasuk
- Ultrasonografi Doppler
- Angiografi resonans magnetik (MRA)
- CT angiografi
- Pengurusan angiografi berasaskan kateter:
Pengurusan
Pengubahsuaian gaya hidup yang disenaraikan di bawah memainkan peranan utama dalam pengurusan PAD
- Berhenti merokok
- Kawalan diabetes yang betul
- Makan makanan seimbang dengan rendah lemak tepu dan lemak trans
- Kawalan tekanan darah yang betul
- Melibatkan diri dalam senaman biasa
Ubat yang digunakan dalam merawat PAD termasuk ubat antiplatelet, statin dan ubat antihipertensi. Intervensi pembedahan seperti angioplasti dan pembedahan pintasan diperlukan untuk pesakit, yang tidak lega dengan pengubahsuaian gaya hidup dan ubat-ubatan.
Apakah Persamaan Antara PVD dan PAD?
- Kedua-duanya berlaku disebabkan oleh perubahan patologi dinding vaskular.
- Ketiadaan nadi, lumpuh, paresthesia, sakit dan pucat boleh dilihat dalam kedua-dua keadaan.
- Boleh didiagnosis dengan ABI.
- Boleh dirawat dengan statin, ubat antiplatelet dan antihipertensi.
- Pengubahsuaian gaya hidup boleh menghalang perkembangan kedua-dua penyakit.
Apakah Perbezaan Antara PVD dan PAD?
PVD lwn PAD |
|
| PVD (penyakit vaskular periferal) ialah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan penyakit saluran darah di luar otak dan jantung. | PAD ialah subkategori PVD di mana plak aterosklerotik terkumpul di dinding arteri, menyekat lumen arteri dan membawa kepada perubahan dalam aliran darah normal. |
| Lokasi | |
| PVD berlaku pada kedua-dua arteri dan vena. | PAD berlaku hanya dalam arteri. |
Ringkasan – PVD lwn PAD
Kedua-dua PVD (penyakit vaskular periferal) dan PAD ((penyakit arteri periferal) berlaku disebabkan oleh perubahan patologi dinding vaskular. PAD ialah subkategori PVD. Perbezaan utama antara PVD dan PAD ialah PVD berlaku dalam kedua-dua arteri dan vena manakala PAD, seperti namanya, hanya berlaku dalam arteri.
Muat turun Versi PDF PVD lwn PAD
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara PVD dan PAD.
