Perbezaan Utama – Aneurisme vs Pendarahan
Walaupun Aneurisme dan Pendarahan adalah dua keadaan perubatan yang berkaitan dengan darah, terdapat perbezaan yang berbeza di antara mereka. Perbezaan utama antara kedua-dua keadaan ini ialah aneurisme adalah kelainan anatomi di mana pelebaran setempat berlaku di dinding saluran darah manakala pendarahan adalah keadaan patologi di mana darah keluar dari sistem peredaran darah. Walau bagaimanapun, pecah aneurisme boleh mengakibatkan pendarahan besar-besaran.
Apakah itu aneurisme?
Aneurisme ialah pembesaran setempat pada dinding saluran darah. Ia akan kelihatan seperti belon berisi darah yang melekat pada saluran darah. Aneurisme boleh berlaku di mana-mana saluran darah badan. Beberapa contoh untuk aneurisme ialah aneurisme bulatan Willis, yang terletak di pangkal otak, dan aneurisme aorta yang menjejaskan aorta toraks atau perut. Kadangkala, aneurisme juga boleh berlaku di ventrikel jantung itu sendiri. Ini biasanya berlaku disebabkan oleh kelemahan dinding ventrikel oleh kerosakan iskemia.
Aneurisme cenderung membesar mengikut masa. Ini mungkin disertai dengan kelemahan atau penipisan dindingnya. Oleh itu, aneurisme mempunyai peningkatan risiko pecah. Aneurisme yang pecah boleh menyebabkan pendarahan maut yang menyebabkan kejutan hipovolemik yang teruk dan kematian. Aneurisma berlaku disebabkan oleh kelemahan keturunan dinding saluran darah atau kelemahan yang diperolehi dinding saluran oleh pelbagai sebab seperti degenerasi, aterosklerosis, dan jangkitan. Aneurisma juga boleh menjadi tapak pembentukan bekuan (trombosis) dan embolisasi (penyingkiran bekuan menyebabkan halangan aliran darah di organ distal. Terdapat dua jenis aneurisme.
- Aneurisme sejati: Dinding aneurisme terdiri daripada dinding arteri itu sendiri.
- Aneurisme palsu (pseudoaneurisme): ialah keadaan di mana darah bocor keluar dari arteri dan berdinding di sebelah arteri oleh tisu sekeliling.
Teknik radiologi seperti imbasan ultrasonik, imbasan CT dipertingkatkan kontras, dsb. digunakan untuk mendiagnosis aneurisme. Aneurisma tumbuh terpilih dirawat dengan pembedahan. Pada masa ini, terdapat pelbagai teknik radiologi intervensi di mana kateter disalurkan melalui arteri sehingga ke lokasi aneurisme dan pelbagai prosedur (clipping, coiling) dilaksanakan untuk menghalang rongga aneurisme. Teknik ini amat berguna untuk tapak yang tidak boleh diakses melalui pembedahan seperti pangkal otak.
Apakah itu Pendarahan?
Pendarahan atau pendarahan ditakrifkan sebagai darah keluar daripada sistem peredaran darah. Tahap pendarahan boleh berkisar dari pendarahan paras kapilari kecil kepada pendarahan yang mengancam nyawa. Pendarahan boleh berlaku secara dalaman di dalam badan, di mana darah bocor dari saluran darah di dalam badan, atau secara luaran, melalui pembukaan semula jadi (cth. mulut, uretra) atau melalui kecederaan pada kulit. Orang yang sihat boleh bertolak ansur dengan kehilangan 10-15% daripada jumlah jumlah darah tanpa akibat yang serius. Penghentian pendarahan dipanggil hemostasis.
Kehilangan darah boleh dikategorikan seperti di bawah.
- Pendarahan Kelas I: sehingga kehilangan 15% daripada jumlah darah. Tiada perubahan dalam tanda-tanda vital.
- Pendarahan Kelas II: sehingga kehilangan 15-30% daripada jumlah isipadu darah. Pesakit akan mengalami degupan jantung yang cepat dengan tekanan nadi yang sempit (mengecilkan perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik).
- Pendarahan Kelas III: sehingga kehilangan 30-40% daripada jumlah darah. Tekanan darah pesakit akan menurun dan degupan jantung akan meningkat
- Pendarahan Kelas IV: sehingga kehilangan >40% daripada jumlah darah. Tubuh tidak akan dapat mengimbangi kehilangan darah dan resusitasi segera disyorkan.
Mata pendarahan subconjunctival
Apakah perbezaan antara Aneurisme dan Pendarahan?
Definisi Aneurisme dan Pendarahan
Pendarahan: Pendarahan atau pendarahan ditakrifkan sebagai darah yang keluar daripada sistem peredaran darah.
Aneurisme: Aneurisme boleh ditakrifkan sebagai dilatasi setempat pada dinding saluran darah.
Ciri Aneurisme dan Pendarahan
Asas patofisiologi
Aneurisme: Aneurisme ialah kelainan anatomi.
Pendarahan: Pendarahan ialah keadaan patologi.
Kemajuan
Aneurisme: Aneurisme perlahan-lahan progresif.
Pendarahan: Pendarahan berkembang pesat.
Komplikasi
Aneurisme: Aneurisme biasanya menyebabkan tromboembolisme.
Pendarahan: Pendarahan menyebabkan kejutan hipovolemik.
Respon Badan
Aneurisme: Badan tidak mempunyai sistem untuk menghalang pembentukan aneurisme.
Pendarahan: Tubuh mempunyai laluan pembekuan untuk mengawal pendarahan dengan menutup kecacatan pada salur.
Rawatan
Aneurisme: Aneurisme boleh diperhatikan tanpa rawatan jika kecil.
Pendarahan: Pendarahan hampir sentiasa dikawal.
Imej Ihsan: “Cerebral aneurysm NIH” oleh en:National Institutes of He alth (Domain Awam) melalui Wikimedia Commons “Subconjunctival hemorrhage eye” oleh Daniel Flather – Kerja sendiri. (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons
