Kerintangan Insulin vs Diabetes
Rintangan insulin dan diabetes telah menjadi perbendaharaan kata sehari-hari sejak beberapa tahun kebelakangan ini kerana bilangan orang yang menderita akibat peningkatan paras gula dalam darah. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan diabetes sebagai pandemik terbesar yang melanda bumi dalam sejarah manusia yang diketahui. Ia lebih besar daripada Wabak Hitam yang terkenal. Kepentingan mengetahui tentang diabetes dan toleransi glukosa terjejas tidak boleh terlalu ditekankan memandangkan situasi baru-baru ini.
Kerintangan Insulin
Insulin ialah hormon yang mengawal paras glukosa darah dengan bantuan hormon lain. Daripada semua hormon ini, insulin adalah yang paling terkenal. Insulin dirembeskan oleh sel beta pulau pankreas Langerhans. Terdapat reseptor insulin pada permukaan sel setiap sel, menggunakan glukosa sebagai sumber tenaga. Molekul insulin mengikat reseptor ini untuk mencetuskan semua tindakannya. Rintangan insulin pada dasarnya adalah tindak balas yang lemah terhadap molekul insulin di peringkat sel. Insulin secara amnya merendahkan paras glukosa darah dengan menggalakkan penyerapan glukosa ke dalam sel, sintesis glikogen, sintesis lemak dan mencetuskan pengeluaran tenaga melalui glikolisis.
Paras glukosa darah dikawal oleh mekanisme yang sangat kompleks. Apabila paras gula darah turun di bawah paras tertentu, otak mengesannya dan mencetuskan keperluan untuk mengambil makanan; AKA lapar. Apabila kita makan karbohidrat, ia akan dicerna dalam saluran pencernaan. Air liur mengandungi karbohidrat yang memecahkan gula. Makanan dilepaskan ke dalam usus kecil secara perlahan selepas disimpan di dalam perut. Permukaan luminal sel lapisan usus kecil mengandungi enzim yang memecahkan karbohidrat kompleks kepada glukosa dan gula lain. Pankreas juga merembeskan beberapa hormon yang memecahkan karbohidrat. Gula ini (terutamanya glukosa) diserap ke dalam sistem portal dan memasuki hati. Di dalam hati, ada yang masuk ke peredaran sistemik, untuk diedarkan ke tisu periferi. Sebahagian daripada glukosa masuk ke dalam simpanan sebagai glikogen. Ada yang masuk ke dalam sintesis lemak. Proses ini dikawal ketat oleh hormon dan mekanisme lain.
Dalam istilah klinikal, rintangan insulin adalah asas diabetes, tetapi sesetengah sekolah merujuk kepada toleransi glukosa terjejas sebagai rintangan insulin. Adalah penting untuk diingat bahawa toleransi glukosa terjejas adalah istilah yang betul dan lebih bermakna. Nilai gula darah dua jam melebihi 120 dan di bawah 140 dianggap toleransi glukosa terjejas.
Diabetes
Diabetes ialah kehadiran paras glukosa darah melebihi normal untuk umur dan status klinikal. Nilai gula darah puasa melebihi 120mg/dl, HBA1C melebihi 6.1%, dan paras gula darah selepas makan melebihi 140mg/dl dianggap sebagai tahap diabetes. Terdapat dua jenis diabetes; jenis 1 dan jenis 2. Diabetes jenis 1 permulaan awal adalah disebabkan kekurangan pengeluaran insulin dalam pankreas. Ia hadir pada pesakit dari zaman kanak-kanak dan hampir selalu dengan komplikasi penyakit. Diabetes jenis 2 adalah yang paling biasa daripada kedua-dua jenis dan disebabkan oleh fungsi insulin yang lemah. Kerap membuang air kecil, dahaga yang berlebihan dan rasa lapar yang berlebihan adalah tiga ciri utama diabetes.
Diabetes merosakkan organ utama melalui kesannya pada saluran. Diabetes menjejaskan saluran besar yang membawa kepada penyakit jantung iskemik, strok, serangan iskemia sementara dan penyakit vaskular periferi. Diabetes menjejaskan saluran darah kecil yang membawa kepada retinopati, nefropati, neuropati dan dermopati.
Pemakanan sihat, senaman yang kerap, ubat hipoglisemik oral dan penggantian insulin adalah prinsip utama rawatan.
Apakah perbezaan antara Rintangan Insulin dan Diabetes?
• Rintangan insulin adalah asas diabetes, tetapi seseorang mungkin mempunyai tahap ketahanan tertentu terhadap insulin tanpa memasuki tahap gula darah diabetes.
• Nilai potong untuk toleransi glukosa terjejas dan diabetes berbeza.
