Bacteremia vs Septikemia
Septicemia dan bakteremia adalah dua istilah teknikal yang sering disalahfahamkan walaupun oleh doktor. Kedua-dua istilah ini hanyalah takrifan dan tidak banyak mempengaruhi keputusan pengurusan. Oleh itu, kedua-dua istilah ini perlahan-lahan menjadi terhad kepada penyelidikan. Walau apa pun, mempunyai idea yang jelas tentang kedua-dua syarat ini adalah berbaloi sekiranya anda pernah mendengarnya di wad atau semasa doktor menerangkan sesuatu kepada anda.
Septikemia
Septicemia sebenarnya adalah istilah yang sudah lapuk. Dahulu ia bermaksud kehadiran bakteria yang membiak hidup dalam aliran darah. Apabila bukti penyelidikan baharu terus muncul dan pemahaman tentang jangkitan serta tindak balas sistemik berkembang, istilah baharu telah mula dimainkan. Sepsis, sepsis teruk dan renjatan septik adalah tiga istilah yang diamalkan sekarang. Sedikit tentang SIRS yang juga dikenali sebagai sindrom tindak balas keradangan sistemik harus dikatakan sebelum masuk ke sepsis. Apabila jangkitan memasuki badan, banyak proses bermula. Jumlah tindak balas yang memuncak dipanggil SIRS. Suhu badan melebihi 38°C atau di bawah 36°C, kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit, kadar pernafasan melebihi 20 atau tekanan separa karbon dioksida di bawah 4.3Kpa dan bilangan sel putih melebihi 12 X 109 /L atau ke bawah 4 X 10 9/L atau >10% borang tidak matang perlu ditunjukkan untuk SIRS didiagnosis.
SIRS dengan kehadiran jangkitan dipanggil sepsis. Sepsis yang teruk ialah keadaan di mana SIRS, jangkitan dan bukti organ hypo-perfusi (paras sedar yang berubah, pengeluaran air kencing yang rendah, hipoksia) wujud bersama. Renjatan septik adalah apabila tekanan darah jatuh di bawah 90mmHg walaupun cecair resusitasi, atau terdapat keperluan untuk sokongan inotropik untuk mengekalkan tekanan darah melebihi 90mmHg dengan kehadiran sepsis yang teruk. Kiraan darah penuh, kultur darah, QHT, pemantauan jantung, sokongan pernafasan, terapi antibiotik dan sokongan inotropik boleh diberikan mengikut keperluan.
Bacteremia
Bacteremia ialah kehadiran bakteria dalam darah. Bacteremia mencadangkan kehadiran bakteria dalam darah sahaja; tetapi, keadaan pesakit tidak digambarkan olehnya. Adalah penting untuk memahami bahawa terdapat situasi di mana terdapat bakteria dalam darah tanpa sebarang tanda luar penyakit. Situasi ini secara kolektif dinamakan sebagai bakteremia tanpa gejala. Kemasukan satu bakteria virulen tidak menyebabkan penyakit ini. Terdapat dos infektif minimum; bilangan minimum bakteria yang perlu ada di dalam badan untuk menyebabkan manifestasi luar penyakit. Sesetengah bakteria sangat ganas; sebilangan kecil membawa kepada tindak balas sistemik yang besar manakala yang lain memerlukan jumlah yang besar untuk menyebabkan bentuk penyakit yang ringan sekalipun.
Pembiakan darah ialah cara terbaik untuk mengesan bakteremia. Kepekatan bakteria dalam darah secara langsung mempengaruhi hasil kultur darah. Apabila kepekatan bakteria yang tinggi terdapat, kultur menjadi positif dengan mudah.
Apakah perbezaan antara Septikemia dan Bakteremia?
• Septikemia ialah istilah lapuk manakala bakteremia tidak.
• Septikemia dahulu bermaksud kehadiran bakteria yang membiak dalam darah manakala bakteremia bermaksud kehadiran bakteria dalam darah.
• Septikemia telah digantikan dengan istilah yang lebih baik yang menunjukkan keadaan klinikal sebenar pesakit tetapi bakteremia masih ada.
