Apoptosis lwn Nekrosis
Nekrosis dan apoptosis adalah dua istilah yang biasa ditemui dalam patologi klinikal dan akademik. Ini adalah fenomena kompleks kematian sel. Satu adalah patologi manakala satu lagi adalah fisiologi. Adalah penting untuk memahami perbezaan asas kedua-dua ini. Artikel ini menerangkan nekrosis dan apoptosis, mekanismenya dan menjelaskan perbezaan antara keduanya.
Nekrosis
Nekrosis mungkin berlaku secara langsung atau selepas degenerasi sel. Perubahan awal adalah sangat halus dan muncul pada mikroskop elektron hanya selepas 2 hingga 3 jam dan, dalam mikroskop cahaya, hanya selepas 6 jam. Perubahan selular boleh dibahagikan kepada perubahan nuklear dan perubahan sitoplasma. Bahan nuklear mungkin mula-mula bergumpal menjadi jisim padat, yang bernoda dengan kesan asas. Ini dikenali sebagai "Pyknosis". Selepas itu, gumpalan ini mungkin terpecah menjadi zarah-zarah kecil dalam proses yang dikenali sebagai "Karyorrhexis", atau terlisis dalam proses yang dipanggil "Karyolisis". Perubahan sitoplasma bermula dengan sitoplasma menjadi homogen dan bernoda secara mendalam dengan kesan berasid. Ini disebabkan oleh denaturasi protein sitoplasma. Organel khas menyerap air dan membengkak. Enzim dibebaskan daripada lisosom, dan sel rosak (autolisis). Secara biokimia semua perubahan ini berlaku bersama-sama dengan kemasukan besar-besaran ion kalsium. Terdapat banyak jenis nekrosis. Ia adalah nekrosis koagulatif, nekrosis cair, nekrosis lemak, nekrosis kase, nekrosis gusi, nekrosis fibrinoid dan gangren.
Dalam sel nekrosis koagulatif mengekalkan garis besar selular selama beberapa hari sementara semua perubahan lain berlaku. Jenis nekrosis ini biasanya dilihat pada organ pepejal yang paling biasa berikutan bekalan darah yang lemah. Dalam nekrosis cair, sel dilisiskan sepenuhnya; oleh itu tiada garis besar selular. Ini biasanya dilihat di otak dan saraf tunjang. Terdapat dua jenis nekrosis lemak; nekrosis lemak enzimatik dan bukan enzimatik. Dalam nekrosis lemak enzimatik yang berlaku secara khas dalam pankreatitis akut, lemak sel akan dilisiskan menjadi asid lemak dan gliserol oleh lipase pankreas dan hasilnya membentuk kompleks dengan kalsium. Oleh itu, penampilan adalah putih kapur. Nekrosis lemak bukan enzimatik kebanyakannya dilihat pada tisu subkutaneus, payudara dan perut. Pesakit dengan nekrosis lemak bukan enzim hampir selalu memberikan sejarah trauma. Walau bagaimanapun, trauma tidak dikenal pasti sebagai punca muktamad. Fibrosis mengikuti nekrosis lemak bukan enzimatik membentuk jisim pepejal yang kadangkala tidak dapat dibezakan secara klinikal daripada kanser. Nekrosis caseous dan gummatous disebabkan oleh pembentukan granuloma selepas jangkitan. Nekrosis fibrinoid biasanya dilihat dalam penyakit autoimun. Gangren ialah istilah yang digunakan secara meluas untuk merujuk kepada keadaan klinikal di mana nekrosis tisu yang meluas adalah rumit kepada tahap yang berbeza-beza oleh jangkitan bakteria sekunder. Terdapat tiga jenis gangren; gangren kering, basah dan gas. Gangren kering kebanyakannya berlaku pada bahagian kaki akibat bekalan darah yang lemah akibat penyumbatan arteri. Gangren basah terhasil daripada jangkitan kuman teruk yang ditimpa nekrosis. Ia boleh berlaku pada bahagian kaki dan juga dalam organ dalaman. Gangren basah sukar dipisahkan daripada tisu sihat bersebelahan; oleh itu, pengasingan pembedahan adalah sukar. Kadar kematian dalam gangren basah adalah tinggi. Gangren gas disebabkan oleh jangkitan Clostridium perfringens. Ia dicirikan oleh nekrosis yang meluas dan pengeluaran gas. Terdapat krepitasi pada palpasi.
Apoptosis
Apoptosis ialah fenomena fisiologi kematian sel terprogram. Apabila tisu matang dan berubah bentuk ia perlu membuang sel yang tidak diingini. Ini adalah proses di mana sel-sel yang tidak diingini ini mati. Apoptosis ialah fenomena yang dikodkan oleh gen. Nasib sel dikodkan dalam DNAnya, dan ia mematuhi arahan genetik apabila tiba masanya untuk sel mati untuk kebaikan sel dan tisu lain. Pemahaman semasa ialah kod DNA mitokondria untuk apoptosis. Apoptosis adalah spontan, dan tiada agen luar yang menyebabkannya. Proses ini kompleks dan boleh berkembang pada kadar yang berbeza dalam tisu yang berbeza.
Nekrosis vs Apoptosis
• Nekrosis ialah sejenis kematian sel akibat agen penyebab luaran manakala apoptosis ialah proses dalaman kematian sel yang telah ditetapkan.
• Mekanisme perlindungan dan ubat yang diberikan untuk melawan agen penyebab boleh menghalang nekrosis manakala tiada apa yang boleh menghalang apoptosis.
Juga, baca Perbezaan Antara Gangren dan Nekrosis
