Gangren vs Nekrosis
Nekrosis dan gangren adalah dua istilah yang ditemui dalam patologi. Walaupun ini bukan istilah yang biasanya didengar dalam kalangan orang bukan perubatan, adalah berguna untuk memahami perbezaan asas terutamanya jika ini berlaku kepada anda atau orang yang anda sayangi. Selepas kecederaan tisu yang meluas, doktor mungkin menggunakan istilah ini apabila mereka menerangkan sesuatu kepada anda. Ia sangat sukar untuk dijelaskan dalam beberapa istilah mudah kerana ia adalah proses yang kompleks dengan pelbagai peringkat penting. Oleh itu, profesional perubatan menggunakan istilah nekrosis dan gangren untuk merujuk kepada keseluruhan proses. Perkara pertama yang masuk ke dalam kepala kita ialah terdapat pelbagai jenis nekrosis dan gangren adalah salah satu jenis tersebut. Oleh itu, perbezaan antara nekrosis dan gangren adalah halus.
Nekrosis
Nekrosis mungkin berlaku secara langsung atau selepas degenerasi sel. Perubahan awal sangat halus dan muncul pada mikroskop elektron hanya selepas 2 hingga 3 jam dan dalam mikroskop cahaya hanya selepas 6 jam. Perubahan selular boleh dibahagikan kepada perubahan nuklear dan perubahan sitoplasma. Bahan nuklear mungkin mula-mula bergumpal menjadi jisim padat, yang bernoda dengan kesan asas. Ini dikenali sebagai "Pyknosis". Selepas itu, gumpalan ini mungkin terpecah menjadi zarah-zarah kecil dalam proses yang dikenali sebagai "Karyorrhexis", atau terlisis dalam proses yang dipanggil "Karyolisis". Perubahan sitoplasma bermula dengan sitoplasma menjadi homogen dan bernoda secara mendalam dengan kesan berasid. Ini disebabkan oleh denaturasi protein sitoplasma. Organel khas menyerap air dan membengkak. Enzim dibebaskan daripada lisosom, dan sel dipecahkan (autolisis). Secara biokimia semua perubahan ini berlaku bersama-sama dengan kemasukan besar-besaran ion kalsium. Terdapat banyak jenis nekrosis. Ia adalah nekrosis pembekuan, nekrosis cair, nekrosis lemak, nekrosis caseous, nekrosis gusi, nekrosis fibrinoid dan gangren.
Dalam sel nekrosis koagulatif mengekalkan garis besar selular selama beberapa hari sementara semua perubahan lain berlaku. Jenis nekrosis ini biasanya dilihat pada organ pepejal yang paling biasa berikutan bekalan darah yang lemah. Dalam nekrosis cair, sel dilisiskan sepenuhnya; oleh itu tiada garis besar selular. Ini biasanya dilihat di otak dan saraf tunjang. Terdapat dua jenis nekrosis lemak; nekrosis lemak enzimatik dan bukan enzimatik. Dalam nekrosis lemak enzimatik yang berlaku secara khas dalam pankreatitis akut, lemak sel akan dilisiskan menjadi asid lemak dan gliserol oleh lipase pankreas dan hasilnya membentuk kompleks dengan kalsium. Oleh itu, penampilan adalah putih kapur. Nekrosis lemak bukan enzimatik kebanyakannya dilihat pada tisu subkutaneus, payudara dan perut. Pesakit dengan nekrosis lemak bukan enzim hampir selalu memberikan sejarah trauma. Walau bagaimanapun, trauma tidak dikenal pasti sebagai punca muktamad. Fibrosis mengikuti nekrosis lemak bukan enzimatik membentuk jisim pepejal yang kadangkala tidak dapat dibezakan secara klinikal daripada kanser. Nekrosis caseous dan gummatous disebabkan oleh pembentukan granuloma selepas jangkitan. Nekrosis fibrinoid biasanya dilihat dalam penyakit autoimun.
Gangrene
Gangrene ialah istilah yang digunakan secara meluas, untuk merujuk kepada keadaan klinikal di mana nekrosis tisu meluas rumit kepada tahap yang berbeza-beza oleh jangkitan bakteria sekunder. Terdapat tiga jenis gangren; gangren kering, basah dan gas. Gangren kering kebanyakannya berlaku pada bahagian kaki akibat bekalan darah yang lemah akibat penyumbatan arteri. Gangren basah terhasil daripada jangkitan kuman teruk yang ditimpa nekrosis. Ia boleh berlaku pada bahagian kaki dan juga dalam organ dalaman. Gangren basah sukar dipisahkan daripada tisu sihat bersebelahan; oleh itu, pengasingan pembedahan adalah sukar. Kadar kematian dalam gangren basah adalah tinggi. Gangren gas disebabkan oleh jangkitan Clostridium perfringens. Ia dicirikan oleh nekrosis yang meluas dan pengeluaran gas. Terdapat krepitasi pada palpasi.
Apakah perbezaan antara Nekrosis dan Gangren?
• Nekrosis boleh berlaku tanpa jangkitan manakala gangren disebabkan oleh jangkitan pada tisu nekrotik.
• Gangren biasanya meluas berbanding jenis nekrosis lain.
• Kematian dalam gangren adalah lebih tinggi daripada jenis nekrosis yang lain.
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Nekrosis dan Apoptosis
