Pembekuan lwn Pembekuan
Pembekuan dan pembekuan adalah fenomena yang sama. Istilah perubatan ialah pembekuan manakala istilah awam ialah pembekuan. Pembekuan adalah istilah yang mudah dan doktor juga tidak boleh menggunakannya.
Pembentukan bekuan darah adalah salah satu mekanisme perlindungan yang paling penting dalam badan. Ia menghalang pendarahan dan jangkitan exsanguinating, dan ia merupakan langkah kritikal dalam penyembuhan luka. Ia menyediakan rangka kerja untuk penghijrahan akhirnya sel epitelium dan fibroblas yang membahagi secara aktif yang mendahului penyembuhan luka.
Apabila terdapat kerosakan pada saluran darah, ia mendedahkan bahan matriks ekstraselular yang sangat reaktif kepada sel darah. Terdapat banyak tapak pengikat untuk sel darah dalam bahan ekstraselular. Trauma merosakkan sel darah juga. Peristiwa ini mencetuskan pengaktifan dan pengagregatan platelet. Platlet dan sel endothelial yang rosak merembeskan mediator keradangan yang seterusnya mengaktifkan sel darah untuk menghasilkan pelbagai bahan kimia yang kuat. Bahan kimia ini, seterusnya, mengaktifkan lebih banyak platelet dan membawa kepada pembentukan palam platelet. Bahagian pembekuan ini bergantung sepenuhnya kepada bilangan dan fungsi platelet. Oleh itu, jumlah platelet yang rendah (trombositopenia) atau fungsi platelet yang lemah (trombasthenia) menyebabkan pembentukan tertunda palam platelet. Ini boleh dikesan dengan ujian masa pendarahan yang berpanjangan. Tusukan kecil dibuat pada cuping telinga, dan masa yang diambil untuk pendarahan berhenti dahulu diambil sebagai masa pendarahan.
Langkah pembekuan seterusnya ialah lata pembekuan yang betul. Pembekuan boleh berlaku di sepanjang dua laluan utama. Mereka adalah laluan intrinsik dan ekstrinsik. Terdapat pelbagai faktor pembekuan yang dihasilkan oleh hati dan ia adalah penting untuk proses pembekuan. Ketiadaan faktor pembekuan ini mengganggu pembekuan. Ketiadaan faktor VIII menyebabkan hemofilia A. Ketiadaan faktor IX menyebabkan hemofilia B (penyakit Krismas). (Baca Perbezaan Antara Hemofilia A dan B). Gangguan ini memanjangkan ujian masa protrombin, iaitu ujian standard yang biasa dilakukan untuk menilai gangguan pembekuan.
Laluan ekstrinsik juga dikenali sebagai laluan faktor tisu. Dalam trauma, apabila tisu rosak, faktor tisu yang sangat reaktif akan terdedah. Ini mengaktifkan faktor X dengan kehadiran faktor VII dan ion kalsium. Laluan intrinsik melibatkan banyak faktor pembekuan daripada laluan ekstrinsik. Ia bermula dengan faktor XII diaktifkan selepas bersentuhan dengan endothelium vaskular yang rosak. XIIa mengaktifkan faktor XI yang seterusnya mengaktifkan faktor IX dengan kehadiran faktor VIII, ion kalsium dan fosfolipid. Faktor IXa yang diaktifkan mengaktifkan faktor X. Pengaktifan faktor X menandakan kemasukan ke langkah terakhir lata pembekuan, yang merupakan laluan biasa.
Faktor Xa yang diaktifkan menukarkan protrombin kepada trombin dengan kehadiran faktor V, ion kalsium dan fosfolipid. Thrombin menukar fibrinogen kepada fibrin. Thrombin juga mengaktifkan faktor XIII dan membantu dengan fibrin silang silang. Hasilnya ialah jaringan fibrin yang kompleks. Sel darah melekat pada jaringan dan terbentuk bekuan yang pasti.
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Trombosis dan Embolisme
