Amnesia vs Demensia
Kedua-dua amnesia dan demensia adalah keadaan fungsi otak, tetapi ia adalah dua keadaan berbeza. Amnesia hanyalah kehilangan ingatan manakala demensia mempunyai kehilangan global fungsi otak yang lebih tinggi. Artikel ini akan membincangkan secara terperinci tentang amnesia dan demensia serta perbezaan di antara mereka, menyerlahkan ciri klinikal, gejala, punca dan juga rawatan/penjagaan yang mereka perlukan.
Amnesia
Amnesia ialah kehilangan ingatan. Kehilangan ingatan boleh disebabkan oleh kecederaan kepala, pengalaman hidup traumatik, dan kecacatan fizikal otak. Dua sebab pertama adalah lebih biasa daripada yang ketiga. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kecederaan kepala tertentu boleh mengakibatkan kecacatan otak fizikal. Terdapat banyak jenis amnesia.
Anterograde amnesia menampilkan ketidakupayaan untuk mengekalkan ingatan baharu manakala ingatan yang terbentuk masih utuh. Diencephalon medial dan lobus temporal medial berurusan dengan pembentukan ingatan baru. Amnesia anterograde tidak boleh dirawat dengan ubat kerana kehilangan neuron.
Amnesia retrogred menampilkan ketidakupayaan untuk mengingati kenangan sebelum peristiwa itu. Terdapat had masa untuk amnesia retrograde. Ia biasanya bersifat sementara. Amnesia selepas trauma selepas kecederaan kepala yang teruk mungkin retrograde, anterograde atau bercampur.
Amnesia disosiatif adalah psikologi. Amnesia lacunar menunjukkan kehilangan ingatan bagi satu peristiwa. Amnesia Korsakoff berpunca daripada alkoholisme kronik.
Demensia
Demensia menampilkan kemerosotan semua fungsi kognitif melebihi daripada itu disebabkan oleh penuaan normal. Demensia mempunyai satu set simptom yang mungkin progresif (paling biasa) atau statik akibat daripada degenerasi korteks serebrum, yang mengawal fungsi otak "lebih tinggi". Ia melibatkan gangguan ingatan, pemikiran, keupayaan pembelajaran, bahasa, pertimbangan, orientasi dan kefahaman. Ini disertai dengan masalah dengan kawalan emosi dan tingkah laku. Demensia adalah yang paling biasa di kalangan individu warga emas di mana dianggarkan 5% daripada jumlah penduduk berumur 65 tahun ke atas terlibat. Statistik yang ada pada masa ini menganggarkan bahawa 1% daripada populasi di bawah umur 65 tahun, 5-8% orang antara 65-74, 20% orang antara 75-84, dan 30-50% daripada orang 85 tahun atau lebih tua mengalami demensia. Demensia merangkumi spektrum luas ciri klinikal. Walaupun tiada jenis demensia yang berbeza, ia boleh dibahagikan secara meluas kepada tiga mengikut sejarah semula jadi penyakit itu.
Kemerosotan kognisi tetap ialah sejenis demensia yang tidak berkembang dari segi keterukan. Ia berpunca daripada beberapa jenis penyakit atau kecederaan otak organik. Demensia vaskular ialah demensia kecacatan tetap. (Cth: stroke, meningitis, pengurangan pengoksigenan peredaran otak).
Demensia progresif perlahan-lahan ialah sejenis demensia yang bermula sebagai gangguan sekejap-sekejap fungsi otak yang lebih tinggi dan perlahan-lahan menjadi lebih teruk ke peringkat di mana terdapat gangguan aktiviti kehidupan seharian. Demensia jenis ini biasanya disebabkan oleh penyakit di mana saraf merosot secara perlahan (neurodegenerative). Demensia temporal fronto ialah demensia progresif yang perlahan disebabkan oleh degenerasi perlahan struktur lobus frontal. Demensia semantik ialah demensia progresif perlahan yang menampilkan kehilangan makna perkataan dan makna pertuturan. Demensia badan Lewy meresap adalah serupa dengan penyakit Alzheimer tetapi untuk kehadiran badan Lewy di dalam otak. (Cth: penyakit Alzheimer, multiple sclerosis).
Demensia progresif pantas ialah sejenis demensia yang tidak mengambil masa bertahun-tahun untuk menampakkan dirinya tetapi berlaku dalam beberapa bulan sahaja. (Cth: penyakit Creuzfeldt-Jacob, penyakit prion).
Merawat sebarang kecelaruan utama, merawat kecelaruan bertindih, merawat masalah perubatan walaupun kecil, melibatkan sokongan keluarga, mengatur bantuan praktikal di rumah, mengatur bantuan untuk penjaga, rawatan dadah dan mengatur penjagaan institusi sekiranya kegagalan penjagaan di rumah adalah prinsip asas penjagaan. Rawatan ubat hanya digunakan apabila kesan sampingan yang mungkin diatasi dengan faedah. Dalam perubahan tingkah laku yang teruk seperti pergolakan, ketidakstabilan emosi, penggunaan sedatif sekali-sekala adalah wajar (Promazine, Thioridazine). Ubat antipsikotik boleh ditetapkan dalam khayalan dan halusinasi. Jika ciri-ciri kemurungan adalah mendalam, terapi anti-depresan boleh dimulakan. Inhibitor kolinesterase yang bertindak secara berpusat digunakan kepada kira-kira separuh daripada pesakit yang mengalami demensia akibat penyakit Alzheimer. Mereka nampaknya melambatkan perkembangan kecacatan kognitif dan dalam beberapa kes malah boleh memperbaiki gejala untuk seketika.
