Alzheimer vs Demensia
Penyakit Alzheimer dan demensia kedua-duanya biasa dilihat pada individu warga emas. Kedua-dua penyakit menjejaskan fungsi kognitif. Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling biasa demensia. Kedua-dua penyakit menjejaskan bukan sahaja ingatan tetapi juga fungsi kognitif yang lain. Di sini, kami akan membincangkan kesemuanya secara terperinci, menyerlahkan jenis, ciri klinikal, tanda dan gejala, punca, penyiasatan dan diagnosis, prognosis, rawatan dan penjagaannya, serta perbezaan antara Alzheimer dan demensia.
Alzheimer
Penyakit Alzheimer tidak ada penawarnya, dan ia bertambah teruk dengan masa yang semakin menjejaskan fungsi kognitif. Permulaan dan perkembangan penyakit Alzheimer adalah unik untuk setiap pesakit. Sebab sebenar penyakit Alzheimer belum diketahui. Ada yang membuat hipotesis bahawa ia disebabkan oleh pembentukan plak di otak dan kusut neuron. Alzheimer awal hadir sebagai kehilangan ingatan peristiwa baru-baru ini. Dengan masa, kekeliruan, mood tidak stabil, mudah marah, tingkah laku agresif, masalah dengan pertuturan dan pemahaman, dan ingatan jangka panjang yang lemah muncul. Interaksi sosial merosot dengan perkembangan penyakit. Perlahan-lahan fungsi badan merosot membawa kepada kematian. Adalah sangat sukar untuk meramalkan jangka hayat dan perkembangan penyakit kerana perbezaan individu.
Di kebanyakan orang, penyakit Alzheimer berjalan tanpa dikesan. Selepas diagnosis, orang biasanya hidup sekitar tujuh tahun. Hanya peratusan kecil yang hidup melebihi empat belas tahun selepas diagnosis. Ujian yang menilai kebolehan pemikiran dan tingkah laku mengesahkan diagnosis penyakit Alzheimer. Imbasan otak memberikan petunjuk untuk mengecualikan diagnosis lain seperti strok, pendarahan di dalam otak dan lesi yang menduduki ruang.
Rajah 01: Otak Alzheimer
Pilihan rawatan yang tersedia bukan kuratif. Mereka hanya melegakan gejala. Ubat-ubatan ini tidak mengubah perkembangan penyakit. Pelbagai kaedah rawatan alternatif tersedia, tetapi data keselamatan dan keberkesanan tidak tersedia. Seorang penjaga adalah penting dalam pengurusan penyakit Alzheimer.
Demensia
Demensia menampilkan kemerosotan semua fungsi kognitif melebihi daripada itu disebabkan oleh penuaan normal. Demensia ialah satu set simptom yang mungkin progresif (paling biasa) atau statik, akibat daripada degenerasi korteks serebrum, yang mengawal fungsi otak "lebih tinggi". Ia melibatkan gangguan ingatan, pemikiran, keupayaan pembelajaran, bahasa, pertimbangan, orientasi, dan pemahaman. Ini disertai dengan masalah dengan kawalan emosi dan tingkah laku. Demensia adalah yang paling biasa di kalangan individu warga emas di mana dianggarkan 5% daripada jumlah populasi yang berumur 65 tahun ke atas terlibat. Statistik yang tersedia pada masa ini menganggarkan bahawa 1% daripada populasi di bawah umur 65 tahun, 5-8% orang antara 65-74, 20% orang antara 75-84 dan 30-50% orang berumur 85 tahun ke atas mengalami demensia. Demensia merangkumi spektrum luas ciri klinikal.
Walaupun tiada jenis demensia yang berbeza, ia boleh dibahagikan secara meluas kepada tiga mengikut sejarah semula jadi penyakit itu. Kemerosotan kognisi tetap adalah sejenis demensia yang tidak berkembang dari segi keterukan. Ia berpunca daripada beberapa jenis penyakit atau kecederaan otak organik. Demensia vaskular adalah demensia kerosakan tetap. (Cth: strok, meningitis, pengurangan pengoksigenan peredaran serebrum). Demensia perlahan-lahan progresif adalah sejenis demensia yang bermula sebagai gangguan terputus-putus fungsi otak yang lebih tinggi dan perlahan-lahan menjadi lebih teruk ke peringkat di mana terdapat gangguan aktiviti kehidupan seharian. Demensia jenis ini biasanya disebabkan oleh penyakit di mana saraf merosot secara perlahan (neurodegenerative). Demensia temporal fronto ialah demensia progresif yang perlahan disebabkan oleh degenerasi perlahan struktur lobus frontal. Demensia semantik ialah demensia progresif perlahan yang menampilkan kehilangan makna perkataan dan makna pertuturan. Demensia badan Lewy meresap adalah serupa dengan penyakit Alzheimer kecuali kehadiran badan Lewy di dalam otak. (Cth: penyakit Alzheimer, multiple sclerosis). Demensia progresif pantas ialah sejenis demensia yang tidak mengambil masa bertahun-tahun untuk menampakkan dirinya tetapi berlaku dalam beberapa bulan sahaja. (Cth: penyakit Creuzfeldt-Jacob, penyakit prion).
Merawat sebarang kecelaruan utama, merawat kecelaruan bertindih, merawat masalah perubatan walaupun kecil, melibatkan sokongan keluarga, mengatur bantuan praktikal di rumah, mengatur bantuan untuk penjaga, rawatan dadah dan mengatur penjagaan institusi sekiranya kegagalan penjagaan di rumah adalah prinsip asas penjagaan demensia. Rawatan ubat hanya digunakan apabila kesan sampingan yang mungkin diatasi dengan faedah. Dalam perubahan tingkah laku yang teruk seperti pergolakan, ketidakstabilan emosi, penggunaan sedatif sekali-sekala adalah wajar (Promazine, Thioridazine). Ubat antipsikotik boleh ditetapkan dalam khayalan dan halusinasi. Jika ciri-ciri kemurungan adalah mendalam, terapi anti-depresan boleh dimulakan. Inhibitor kolinesterase yang bertindak secara berpusat digunakan kepada kira-kira separuh daripada pesakit yang mengalami demensia akibat penyakit Alzheimer. Mereka nampaknya melambatkan perkembangan kecacatan kognitif dan dalam beberapa kes malah boleh memperbaiki gejala untuk seketika.
Apakah perbezaan antara Alzheimer dan Demensia?
• Kebolehubatian demensia bergantung kepada punca manakala penyakit Alzheimer tidak boleh diubati dan progresif.
• Penyakit Alzheimer biasanya bermula sebagai amnesia jangka pendek manakala demensia wujud dalam pelbagai cara.
• Gejala utama Alzheimer ialah kehilangan ingatan manakala demensia berbeza mengikut jenis demensia.
• Alzheimer menunjukkan kehilangan fungsi dalam lobus temporal dalam imbasan PET manakala demensia menunjukkan kehilangan fungsi global.
