Ensefalitis vs Meningitis
Meningitis dan ensefalitis mempunyai punca dan gejala yang serupa. Terdapat tahap tertentu keradangan otak dalam meningitis dan tahap tertentu keradangan meningeal dalam ensefalitis. Walau bagaimanapun, ia adalah dua syarat yang berbeza. Artikel ini akan membincangkan kedua-dua ensefalitis dan meningitis secara terperinci, menyerlahkan ciri klinikal, simptom, punca, penyiasatan dan diagnosis, prognosis, dan juga kursus rawatan yang mereka perlukan dan perbezaan antara ensefalitis dan meningitis.
Meningitis
Meningitis ialah keradangan meninges yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat atau parasit. Meningitis bakteria adalah pembunuh, dan ia membunuh dengan cepat. Organisma seperti E coli, beta hemolytic streptokokus, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus, menyebabkan meningitis. Meningitis hadir dengan sakit kepala yang bertambah teruk apabila terdedah kepada ringan, leher kaku, tanda Kernig (sakit dan rintangan pada sambungan lutut pasif dengan pinggul difleksi sepenuhnya), tanda Brudzinski (pinggul lentur pada kepala membongkok ke hadapan) dan opisthotonus. Ini dikenali sebagai ciri meningeal. Meningitis meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Ini dicirikan oleh sakit kepala, cepat marah, mengantuk, muntah, sawan, papilledema, tahap kesedaran berkurangan, pernafasan tidak teratur, kadar nadi rendah dan tekanan darah tinggi. (Baca Perbezaan Antara Kadar Nadi dan Tekanan Darah.) Apabila organisma memasuki aliran darah, tanda-tanda septik seperti rasa sakit, bengkak sendi, sakit sendi, tingkah laku ganjil, ruam, pembekuan intravaskular meresap, pernafasan yang cepat, nadi cepat dan tekanan darah rendah berlaku.
Rawatan untuk meningitis tidak boleh ditangguhkan sehingga keputusan ujian tiba. Jika meningitis disyaki, tiada apa yang harus melambatkan antibiotik intravena. Saluran udara, pernafasan, dan peredaran harus dikekalkan. Terapi oksigen aliran tinggi melalui topeng muka adalah bagus. Protokol rawatan berbeza mengikut persembahan. Jika tanda-tanda septik mendominasi, tusukan lumbar tidak boleh dicuba. Sekiranya pesakit mengalami kejutan, resusitasi volum ditunjukkan. Jika ciri-ciri meningitik mendominasi semasa pembentangan, tusukan lumbar perlu dicuba jika tiada ciri peningkatan tekanan intrakranial hadir. Antibiotik intravena perlu diberikan. Jika terdapat sebarang tanda kegagalan pernafasan, intubasi tidak boleh ditangguhkan.
Komplikasi meningitis ialah edema serebrum, lesi saraf kranial, pekak, dan trombosis sinus vena serebrum. Tusukan lumbar adalah penting untuk diagnosis. Jika tiada ciri peningkatan tekanan intrakranial, tusukan lumbar perlu dilakukan. Sekiranya terdapat ciri peningkatan tekanan di dalam tengkorak, CT harus mendahului tusukan lumbar.3 botol cecair serebrospinal perlu dihantar untuk pewarnaan gram, pewarnaan Zheil neilson, sitologi, virologi, glukosa, protein dan kultur. Analisis cecair cerbrospinal mungkin normal pada awalnya. Jika ditunjukkan tusukan lumbar perlu diulang. Ujian lain seperti kultur darah, glukosa darah, kiraan darah penuh, urea, elektrolit, x-ray dada, kultur air kencing, sapuan hidung dan najis untuk virologi mungkin ditunjukkan.
Faktor risiko untuk meningitis ialah kesesakan, kecederaan kepala, tumpuan infektif, sangat muda, sangat tua, kekurangan pelengkap, kekurangan antibodi, kanser, penyakit sel sabit dan shunt CSF. Meningitis bakteria akut mempunyai kematian 70 hingga 100% tidak dirawat; Neisseria meningitides mempunyai kematian keseluruhan sebanyak 15%, di barat. Mereka yang terselamat berisiko mengalami defisit neurologi kekal, terencat akal, pekak sensorineural dan lumpuh saraf kranial.
Ensefalitis
Ensefalitis ialah keradangan parenkim otak. Virus seperti herpes simplex, virus Japanese encephalitis, coxackie, echovirus, HIV, rabies dan West Nile, bakteria seperti staphylococcus adalah beberapa agen penyebab yang diketahui. Virus campak menyebabkan panencephalitis sclerosing subakut.
Pesakit hadir dengan ciri meningitis, sawan, koma, tahap kesedaran berkurangan dan ciri psikiatri. Tanda-tanda klinikal yang tidak boleh dipercayai, imuniti yang lemah dan meningisme yang kurang menonjol menunjukkan ke arah diagnosis. Penyiasatan untuk ensefalitis adalah sama seperti untuk meningitis. Jika rawatan ditangguhkan ensefalitis membunuh dengan cepat.
Apakah perbezaan antara Encephalitis dan Meningitis?
• Meningitis ialah keradangan meninges manakala ensefalitis ialah keradangan parenkim otak.
• Meningitis muncul dengan meningisme yang menonjol manakala, dalam ensefalitis, meningisme kurang ketara.
• Pembezaan klinikal adalah dengan mengenal pasti penglibatan relatif otak dan meninges.
• Penyiasatan untuk ensefalitis dan meningitis adalah sama.
• Kedua-dua ensefalitis dan meningitis bakteria adalah penyakit pembunuh; rawatan tidak boleh ditangguhkan kerana kedua-duanya membunuh dengan cepat.
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Meningitis Virus dan Bakteria
2. Perbezaan Antara Meningitis dan Meningokokus
