Lecur Jantung vs Refluks Asid | Punca Biasa, Pembentangan, Pengurusan dan Komplikasi
Rasa terbakar sternal retro yang teruk, yang dipanggil pedih ulu hati, adalah persembahan biasa dalam amalan klinikal semasa. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab dan kadangkala ia boleh meniru angina. Walau bagaimanapun, punca paling biasa pedih ulu hati didapati adalah penyakit refluks gastro-esophageal. Oleh itu, adalah jelas bahawa pedih ulu hati dan refluks asid adalah dua istilah yang berbeza walaupun sesetengah orang tersilap menganggapnya sebagai mempunyai maksud yang sama. Pedih ulu hati hanyalah satu gejala manakala refluks asid adalah penyakit. Artikel ini akan menjadi panduan untuk memahami perbezaan antara kedua-dua istilah ini.
Hati Terbakar
Seperti yang dinyatakan di atas, pedih ulu hati adalah satu gejala. Ia adalah ketidakselesaan terbakar yang teruk dirasai di kawasan sternum retro selalunya pada waktu malam. Ia sering dimulakan dengan membongkok ke hadapan, mengangkat berat dan membongkok. Kekerapan dan keterukan pembakaran jantung menjadi lebih teruk dengan berbaring supaya pesakit cenderung tidur dengan beberapa bantal untuk mengelakkan gejala. Pesakit pedih ulu hati mungkin mengalami rasa pahit di dalam mulut akibat asid refluks, dan mungkin mengalami serangan batuk atau tercekik pada waktu malam akibat aspirasi asid.
Acid Reflux
Ia adalah punca paling biasa pedih ulu hati, dan ia bukan satu gejala. Ia adalah penyakit. Refluks asid berlaku kerana beberapa sebab. Satu perkara adalah mengurangkan nada sfinkter esofagus yang lebih rendah, yang membenarkan refluks asid dalam keadaan di mana tekanan intra abdomen meningkat. Punca lain yang bertanggungjawab adalah hernia hiatus, pelepasan esofagus yang lambat, komposisi kandungan gastrik, pengosongan gastrik yang rosak, peningkatan tekanan intra abdomen seperti obesiti dan kehamilan, dan faktor pemakanan dan persekitaran seperti alkohol, lemak, coklat, kopi, merokok dan ubat anti-radang bukan steroid.
Pesakit secara klinikal dengan refluks asid boleh hadir terutamanya dengan pedih ulu hati dan regurgitasi. Mereka mungkin mengalami peningkatan air liur akibat rangsangan kelenjar air liur refleks. Penambahan berat badan adalah satu ciri.
Dalam kes lama, pesakit mungkin mengalami odynophagia dan disfagia mungkin disebabkan oleh pembentukan striktur asid benigna dalam esofagus. Komplikasi lain termasuk esofagitis, esofagus barrett, anemia akibat kehilangan darah berbahaya yang kronik, volvulus gastrik, dan adenokarsinoma persimpangan gastro esofagus dalam kes yang lebih rumit. Mana-mana pesakit yang mengalami refluks asid lama, jika mengalami disfagia suatu ketika dalam hayat mereka, harus disiasat untuk adenokarsinoma sebelum diagnosis penyempitan asid dibuat.
Endoskopi menggredkan penyakit refluks gastro-esophageal kepada lima gred. Gred 0 dianggap normal. Gred 1-4 termasuk epitelium eritematous, garis bergaris, ulser konfluen dan esofagus barrett'e masing-masing.
Pengurusan termasuk pengubahsuaian gaya hidup, antasid, penyekat reseptor H2 dan perencat pam proton, yang terakhir dianggap sebagai rawatan pilihan. Sekiranya pengurusan perubatan gagal, pilihan pembedahan perlu dipertimbangkan seperti fundoplication.
Apakah perbezaan antara pedih ulu hati dan refluks asid?
• Pedih ulu hati adalah satu gejala manakala refluks asid ialah penyakit.
• Refluks asid biasanya muncul sebagai pedih ulu hati.
• Pedih ulu hati yang kerap mengganggu gaya hidup seseorang menunjukkan penyakit refluks gastroesofagus.
