Perbezaan Utama – GERD vs Refluks Asid
Acid reflux dan GERD (Gastro esophageal reflux disease) adalah dua keadaan yang berkaitan. Refluks asid ialah aliran balik asid gastrik ke dalam esofagus. Apabila keadaan ini berkembang ke peringkat yang lebih maju di mana terdapat tahap refluks asid gastrik yang ketara ke dalam esofagus, keadaan itu dikenal pasti sebagai GERD. Perbezaan utama antara GERD dan refluks asid ialah GERD dianggap sebagai keadaan patologi manakala refluks asid tidak.
Apakah Refluks Asid?
Asid gastrik boleh memuntahkan ke bahagian bawah esofagus kerana pelbagai sebab. Ini boleh berlaku kepada mana-mana orang dan tidak dianggap sebagai keadaan patologi.
Apakah itu GERD?
Gastro esophageal reflux disease (GERD) adalah disebabkan oleh refluks kandungan gastrik ke bahagian bawah esofagus. Walaupun refluks kandungan gastrik berasid adalah fenomena biasa yang berlaku pada hampir semua orang, kelemahan sfinkter gastro esofagus meningkatkan jumlah refluks gastrik ke tahap yang ketara yang akhirnya mengakibatkan GERD.
GERD telah diiktiraf sebagai penyakit berkaitan gaya hidup yang biasa dilihat dalam kalangan orang yang telah mengamalkan gaya hidup “jenis Barat”.
Faktor Risiko
- Diet tinggi lemak dan rendah serat
- Gaya hidup tidak aktif
- Obesiti
- Merokok
Pendedahan berulang kepada asid gastrik merosakkan mukosa esofagus dan sel yang rosak digantikan dengan penjanaan semula. Ini meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus.
Simptom
- Gejala biasa – jantung melecur, regurgitasi
- Simptom atipikal – sakit perut, sakit dada, batuk kronik, serak, asma, titisan selepas hidung
Dalam sesetengah keadaan, mungkin mengalami GERD tanpa gejala di mana pesakit tidak mempunyai sebarang gejala walaupun kerosakan berterusan pada mukosa esofagus.
Rajah 01: GERD
Diagnosis
Refluks asid ke dalam esofagus bawah diukur secara objektif dengan meletakkan probe pH di hujung bawah esofagus. Pengukuran diambil dalam tempoh 24 jam. Fungsi sfingter esofagus bawah dinilai dengan manometri. Dalam kes pembentangan atipikal, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyebab lain seperti penyakit jantung iskemia.
Perubahan Berkaitan Refluks dalam Epitelium Skuamosa
Epitelium skuamosa esofagus meradang akibat pendedahan berulang kepada asid gastrik. Hiperplasia sel basal dan eosinofil intraepithelial adalah ciri-ciri mikroskopik. Keradangan yang teruk boleh menyebabkan hakisan dan ulser.
Komplikasi
Jangka Pendek
Esophagitis – lesi berbeza bergantung pada tahap keradangan. Kehadiran ulser dan hakisan boleh nyata sebagai melena atau hematemesis. Penyembuhan ulser oleh fibrosis boleh menghasilkan penyempitan di sekeliling sfinkter esofagus yang mengehadkan penguncupannya.
Jangka panjang
Esofagitis
⇓
Metaplasia kelenjar jenis jantung
⇓
Metaplasia jenis usus (Barrett esofagus)
⇓
Displasia kelenjar
⇓
Adenokarsinoma
Biopsi adalah penting untuk mendiagnosis esofagus Barrett. Kehadiran esofagus Barrett meningkatkan risiko adenokarsinoma secara eksponen.
Kemunculan Endoskopik GERD
- Biasanya, mukosa yang meradang kelihatan eritematous dan edematous. Dengan keradangan yang teruk, ia juga mungkin mengalami hakisan dan ulser. Ulser yang sembuh boleh menghasilkan penyempitan.
- Apabila metaplasia kelenjar berlaku, epitelium skuamosa kelihatan merah jambu pucat dan epitelium kolumnar yang berselang-seli kelihatan baldu.
Apakah Persamaan Antara GERD dan Refluks Asid?
Refluks asid gastrik ke bahagian bawah esofagus ialah sebab asas GERD dan refluks asid.
Apakah Perbezaan Antara GERD dan Refluks Asid?
GERD vs Reflux Asid |
|
| Regurgitasi asid gastrik secara meluas ke bahagian bawah esofagus di atas tahap ketara tertentu dikenal pasti sebagai GERD. | Acid reflux ialah regurgitasi asid gastrik. Ia adalah aliran balik asid gastrik ke dalam esofagus. |
| Keadaan Patologi | |
| Ini dianggap sebagai keadaan patologi. | Ini tidak dianggap sebagai keadaan patologi. |
Ringkasan – GERD vs Refluks Asid
Asid refluks telah menjadi keadaan yang sangat biasa pada masa kini. Tidak mematuhi pelan senaman harian, gaya hidup yang tidak aktif dan sibuk bersama-sama dengan makanan segera yang banyak dimakan oleh orang ramai telah menyumbang kepada peningkatan kejadian keadaan ini. Apabila keadaan ini berkembang ke peringkat yang lebih maju di mana terdapat tahap refluks asid gastrik yang ketara ke dalam esofagus, keadaan itu dikenal pasti sebagai GERD. Ini ialah perbezaan antara GERD dan refluks asid.
Muat turun Versi PDF GERD vs Acid Reflux
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara GERD dan Refluks Asid.
