Perbezaan Utama – Gastritis vs Ulser Duodenal
Gastritis pada masa kini telah menjadi sebutan umum, menunjukkan betapa biasa ia dilihat dalam kalangan penduduk umum. Dalam erti kata patologi, ia boleh ditakrifkan sebagai keradangan mukosa gastrik. Ulser duodenal boleh dianggap sebagai satu jenis lesi yang muncul dalam gastritis atau dalam penyakit ulser peptik yang etiopathogenesisnya serupa dengan gastritis. Oleh itu, perbezaan utama antara gastritis dan ulser duodenal ialah gastritis ialah penyakit manakala ulser duodenal ialah satu jenis lesi yang berlaku akibat gastritis.
Apakah itu Gastritis?
Radang mukosa gastrik dikenali sebagai gastritis. Gejala biasa yang dikaitkan dengan keadaan ini termasuk,
- Sakit epigastrik
- Ketidakselesaan
- Loya dan muntah
Gejala ini secara kolektif dipanggil gejala dyspeptik.
Ia boleh dikategorikan kepada dua kategori iaitu gastrik akut dan gastrik kronik bergantung kepada tempoh simptom. Dalam bentuk gastritis akut, simptom-simptom yang disebutkan di atas adalah teruk tetapi bertahan untuk jangka masa yang singkat. Dalam gastritis kronik, simptomnya agak kurang teruk tetapi lebih berterusan.
Gastritis Akut
Punca
- NSAIDS dan aspirin menyebabkan gastritis dengan menghalang sintesis prostaglandin
- Alkohol
- Sebatian berasid atau asas yang kuat juga boleh menyebabkan gastrik dengan merosakkan sel parietal mukosa gastrik
- Tekanan fisiologi yang teruk dalam keadaan seperti lesi intrakranial, sepsis dan pelbagai trauma
Morfologi
Dalam kes ringan, simptom biasanya minimum, dan kejadian ulser jarang berlaku. Secara mikroskopik lamina propria kelihatan edematous dan eritematous. Walaupun bilangan sel radang yang hadir adalah rendah, kehadiran ulser boleh melebih-lebihkan penyusupannya.
Ulser Gastrik Akut
ulser gastrik akut adalah komplikasi gastrik akut yang teruk. Disebabkan oleh kesan keasidan gastrik, mukosa di atasnya boleh rosak, mengakibatkan pembentukan hakisan. Mukosa cuba membaiki kerosakan dengan menghasilkan palam fibrin untuk menutup membran bawah tanah, dengan itu menghalang kerosakan selanjutnya pada dinding gastrik. Ulser berpunca daripada kegagalan mekanisme pembaikan ini untuk membaiki kerosakan dengan berkesan dan cekap.
Punca Ulser Gastrik Akut
- NSAIDS
- Pada pesakit yang mengalami tekanan fisiologi yang teruk, rangsangan vagal yang berlebihan meningkatkan pengeluaran asid gastrik. Di samping itu, halangan mukosa terjejas oleh penyakit asas yang meningkatkan lagi kemungkinan ulser.
Komplikasi
- Pendarahan (Kadangkala disebabkan pendarahan yang banyak, pemindahan darah diperlukan untuk mengelakkan kejutan hipovolemik).
- Penembusan dinding gastrik boleh menyebabkan peritonitis dan pendarahan dalaman.
- Penyingkiran patologi yang mendasari selalunya menghasilkan penyelesaian lengkap ulser ini
Gastritis Kronik
Punca
- jangkitan Helicobacter pylori
- Gastritis autoimun
- Kecederaan radiasi
- Reluks hempedu kronik
- Penyakit sistemik seperti amiloidosis dan penyakit Crohn
Jangkitan Helicobacter pylori Kronik
Helicobacter pylori ialah bakteria motil berpilin yang menjajah betul-betul di bawah mukosa gastrik. Ia menahan keasidan gastrik dengan menghasilkan enzim urease yang membelah urea dalam lapisan mukus untuk membebaskan ammonia yang meneutralkan keasidan jus gastrik.
Keupayaan mereka untuk menghasilkan keradangan gastrik kronik dan kerosakan epitelium dikaitkan dengan gen virulen CAG A dan VAC A.
Helicobacter pylori dianggap sebagai bakteria karsinogenik kerana kaitan rapatnya dengan karsinoma gastrik dan limfoma.
Komplikasi Jangkitan Helicobacter pylori Kronik
- Gastritis atopik kronik
- Karsinoma gastrik
- Limfoma
Rajah 01: Gastritis Helicobacter pylori
Jangkitan biasanya terhad kepada antrum. Tetapi dalam jangkitan berat, organisma boleh ditemui di seluruh mukosa gastrik yang menimbulkan gastritis pan. Helicobacter pylori boleh menyebabkan ulser duodenum yang patogenesisnya akan dibincangkan di bahagian akhir artikel ini.
Diagnosis
Diagnosis adalah dengan menunjukkan kehadiran organisma dalam mukosa gastrik
Kaedah tidak invasif
- Ujian nafas urea
- IgG anti pylori dalam serum
- Ujian antigen najis pylori
Kaedah invasif
Kaedah ini menunjukkan kehadiran organisma dalam sampel biopsi endoskopik.
- Histologi
- Ujian urease pada bahan biopsi
Rawatan Jangkitan H.pylori
- Perencat pam Proton b.d. + Clarithromycin 500mg b.d. + amoksisilin 1g b.d. selama 7 hari
- Perencat pam Proton b.d. + Clarithromycin 500mg b.d. + metronidazole 400 mg selama 7 hari
Gastritis Autoimun
Tidak seperti gastritis H.pylori, gastritis autoimun tidak menjejaskan antrum.
Apakah itu Ulser Duodenal?
ulser duodenal adalah disebabkan oleh penyakit ulser peptik yang dicirikan oleh berlakunya ulser dalam saluran gastrousus akibat kecederaan selular yang disebabkan oleh asid gastrik. Keadaan ini paling kerap menjejaskan bahagian pertama duodenum dan antrum perut.
Aetiopathogenesis
- Penyakit ulser peptik (PUD) disebabkan oleh ketidakseimbangan antara keasidan gastrik dan mekanisme pertahanan mukosa.
- Hampir semua ulser duodenal yang berlaku berkaitan dengan PUD adalah disebabkan oleh Helicobacter pylori
Punca
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Sindrom Zollinger Ellison
- Merokok
- Terapi steroid dos tinggi
- COPD dan sirosis alkohol
- Tekanan
- Status hiperkalsemia
Morfologi Ulser Duodenal yang berlaku dalam PUD
- Biasanya terletak di bahagian pertama duodenum
- Biasanya ulser bersendirian, bulat dan ditebuk tajam dengan tapak bersih
- Dalam sindrom Zollinger Ellison ulser berbilang berlaku di seluruh duodenum. Ulser ini kadangkala meluas ke jejunum juga.
Rajah 02: Antrum Ulser Gastrik
ulser malignan amat jarang berlaku pada bahagian pertama duodenum. Oleh itu, ulser duodenal di bahagian pertama duodenum jarang menjalani biopsi.
Komplikasi
- Perforasi dan pendarahan
- Transformasi malignan amat jarang berlaku.
Apakah Persamaan Antara Gastritis dan Ulser Duodenal?
Jangkitan Helicobacter pylori adalah punca kedua-dua keadaan
Apakah Perbezaan Antara Gastritis dan Ulser Duodenal?
Gastritis vs Ulser Duodenal |
|
| Radang mukosa gastrik dikenali sebagai gastritis. | ulser duodenal disebabkan oleh penyakit ulser peptik yang dicirikan oleh kejadian ulser dalam saluran gastrousus akibat kecederaan selular yang disebabkan oleh asid gastrik. |
| Jenis | |
| Ini adalah penyakit. | Ini adalah salah satu jenis lesi yang berlaku pada gastritis atau PUD. |
| Duodenum | |
| Lesi kebanyakannya muncul di dalam perut. | Lesi muncul dalam duodenum. |
Ringkasan – Gastritis vs Ulser Duodenal
Gastritis dan ulser duodenal adalah dua keadaan patologi yang saling berkaitan yang berlaku dalam saluran gastrousus akibat ketidakseimbangan antara keasidan kandungan gastrik dan mekanisme pertahanan mukosa. Dalam gastritis, mukosa gastrik akan meradang, dan proses keradangan ini menimbulkan lesi seperti ulser di antrum perut atau duodenum. Ini adalah perbezaan asas antara gastritis dan ulser duodenum.
Muat turun Versi PDF Gastritis vs Ulser Duodenal
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Gastritis dan Ulser Duodenal.
