Perbezaan Utama – Kardiomiopati vs Kegagalan Jantung Kongestif
Kegagalan jantung kongestif dan kardiomiopati adalah dua keadaan yang sangat biasa yang bertanggungjawab untuk berjuta-juta kes kematian dan morbiditi di seluruh dunia. Kardiomiopati ialah kumpulan heterogen penyakit miokardium yang dikaitkan dengan disfungsi mekanikal dan/atau elektrik yang biasanya menunjukkan hipertrofi atau dilatasi ventrikel yang tidak sesuai. Mereka disebabkan oleh pelbagai faktor yang selalunya adalah genetik. Ia sama ada terhad kepada jantung atau sebahagian daripada gangguan pelbagai sistem umum, selalunya membawa kepada kematian kardiovaskular atau ketidakstabilan berkaitan kegagalan jantung progresif. Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah pada kadar yang mencukupi untuk memenuhi permintaan metabolik badan dipanggil kegagalan jantung kongestif. Perbezaan utama antara kardiomiopati dan kegagalan jantung kongestif ialah kegagalan jantung kongestif sebenarnya merupakan manifestasi kardiomiopati yang perubahan patologinya mengganggu fungsi normal jantung.
Apakah itu Kardiomiopati?
Cardiomyopathies ialah kumpulan heterogen penyakit miokardium yang dikaitkan dengan disfungsi mekanikal dan/atau elektrik yang biasanya menunjukkan hipertrofi atau dilatasi ventrikel yang tidak sesuai. Ia berlaku disebabkan oleh pelbagai sebab, biasanya disebabkan oleh genetik. Ia sama ada terhad kepada jantung atau sebahagian daripada gangguan berbilang sistem umum, selalunya membawa kepada kematian kardiovaskular atau ketidakstabilan berkaitan kegagalan jantung progresif.
Jenis Kardiomiopati
Terdapat tiga jenis utama kardiomiopati:
Kardiomiopati Diluaskan
Kardiomiopati jenis ini dicirikan oleh dilatasi jantung yang progresif dan disfungsi kontraktil (sistolik), biasanya dengan hipertrofi bersamaan.
Punca
- Mutasi genetik
- Myocarditis
- Alkohol
- Bersalin
- Beban besi
- Tekanan suprafisiologi
Morfologi
Jantung membesar, lembik dan berat. Kehadiran trombi mural biasanya diperhatikan. Penemuan histologi adalah tidak spesifik.
Ciri Klinikal
Pesakit biasanya mengalami sesak nafas, mudah letih dan keupayaan bersenam yang lemah
Kardiomiopati Hipertropik
Ini ialah gangguan genetik yang dicirikan oleh hipertrofi miokardium, miokardium ventrikel kiri yang tidak mematuhi sepenuhnya, yang membawa kepada pengisian diastolik yang tidak normal dan halangan aliran keluar ventrikel sekejap.
Morfologi
- Hipertrofi miokardium besar-besaran
- Penebalan septum interventrikular yang tidak seimbang berbanding dengan dinding bebas. Ini dipanggil hipertrofi septum asimetri.
- Hipertrofi miosit besar-besaran, susunan miosit dan unsur kontraktil yang tidak teratur dalam sarkomer dan fibrosis interstisial ialah ciri mikroskopik yang unik.
Ciri Klinikal
- Isipadu strok dikurangkan kerana kemerosotan pengisian diastolik.
- Fibrilasi atrium
- Mural thrombi
Rajah 01: Jenis utama kardiomiopati
Kardiomiopati Terhad
Ini adalah jenis kardiomiopati yang paling jarang berlaku dan dicirikan oleh penurunan utama dalam pematuhan ventrikel, mengakibatkan pengisian ventrikel terjejas semasa diastole.
Punca
- Fibrosis sinaran
- Sarkoidosis
- Amyloidosis
- Tumor metastatik
Apakah itu Kegagalan Jantung Kongestif?
Kegagalan jantung kongestif ialah ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah pada kadar yang mencukupi untuk memenuhi permintaan metabolik badan.
Dengan kemerosotan progresif fungsi jantung, beberapa mekanisme pampasan ditimbulkan untuk mengimbangi kekurangan keupayaan mengepam jantung. Mekanisme ini ialah
- Frank -mekanisme burung jalak
- Penyesuaian miokardium seperti hipertrofi
- Pengaktifan mekanisme neurohormon seperti laluan renin-angiotensin aldosteron.
Pada penyakit peringkat akhir, mekanisme pampasan ini juga terbeban, meletakkan pesakit dalam keadaan yang mengancam nyawa.
Patofisiologi
Tekanan terlebih beban Muatan volum berlebihan
↓ ↓
Beban kerja jantung bertambah
↓
Tekanan pada miokardium ventrikel kiri meningkat
↓
Pengaktifan gen dan sintesis protein
↓
Berat dan saiz jantung bertambah
↓
Bekalan darah koronari menjadi tidak mencukupi
↓
Iskemia pada otot jantung
↓
Kematian iskemik otot jantung
↓
Kegagalan jantung
Rajah 02: Tanda dan Gejala Kegagalan Jantung
Kegagalan Jantung Sebelah Kiri
Apabila kegagalan jantung berlaku disebabkan oleh fungsi ventrikel kiri yang tidak cekap, ia dikenali sebagai kegagalan jantung sebelah kiri. Dalam keadaan ini, ventrikel kiri gagal menghasilkan daya yang mencukupi untuk mengedarkan darah ke seluruh badan. Akibatnya, darah terkumpul di ruang sebelah kiri jantung, akhirnya membawa kepada edema pulmonari dan hipertensi pulmonari.
Punca
- Penyakit jantung iskemik
- Hipertensi
- Penyakit injap aorta dan mitral
- Penyakit miokardium utama
Morfologi
Jantung – perubahan morfologi jantung bergantung pada keterukan keadaan. Hipertrofi ventrikel kiri biasanya dilihat bersama-sama dengan perubahan lain seperti infark miokardium. Kawasan fibrosis boleh diperhatikan di bawah mikroskop cahaya.
Paru-paru – disebabkan oleh kesesakan peredaran paru-paru, paru-paru berat, basah dan bengkak.
Ciri Klinikal
- Batuk
- Dispnea
- Orthopnea
- Paroxysmal nocturnal dyspnea
- Jika perfusi buah pinggang terjejas teruk, mungkin terdapat kerosakan iskemia pada parenkim buah pinggang dan boleh menyebabkan azotemia.
- Kekurangan bekalan darah ke otak boleh mengakibatkan ensefalopati iskemia.
Kegagalan Jantung Sebelah Kanan
Punca paling kerap kegagalan jantung sebelah kanan ialah kegagalan jantung sebelah kiri. Jika kegagalan jantung sebelah kanan berlaku akibat daripada sebarang patologi dalam paru-paru, ia dipanggil cor pulmonale.
Sebelah kiri – kegagalan jantung
↓
Darah terkumpul di ventrikel kiri dan atrium kiri
↓
Stasis darah dalam peredaran pulmonari
↓
Edem pulmonari dan hipertensi pulmonari
↓
Beban kerja ventrikel kiri meningkat
↓
Perubahan morfologi seperti hipertrofi ventrikel
↓
Kerosakan iskemik kerana bekalan darah koronari yang tidak mencukupi
↓
Kegagalan jantung sebelah kanan
Perubahan Morfologi
Jantung – perubahan utama dalam jantung ialah hipertrofi ventrikel kanan
Sistem Hati dan Portal
Disebabkan kesesakan saluran portal, hipertensi portal berlaku, mengakibatkan pembesaran hati yang dikenali sebagai hepatomegali portal.
Efusi pleura, efusi perikardial dan efusi peritoneal juga boleh dilihat.
Apakah Perbezaan Antara Kardiomiopati dan Kegagalan Jantung Kongestif?
Kardiomiopati vs Kegagalan Jantung Kongestif |
|
| Kardiomiopati ialah kumpulan heterogen penyakit miokardium yang dikaitkan dengan disfungsi mekanikal dan/atau elektrik yang biasanya menunjukkan hipertrofi atau dilatasi ventrikel yang tidak sesuai dan disebabkan oleh pelbagai punca yang selalunya adalah genetik. | Ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah pada kadar yang mencukupi untuk memenuhi permintaan metabolik badan dipanggil kegagalan jantung kongestif. |
| Hubungan | |
| Kardiomiopati ialah sekumpulan penyakit yang menyebabkan kegagalan jantung kongestif. | Kegagalan jantung kongestif ialah manifestasi keadaan patologi yang menjejaskan jantung. |
Ringkasan
Insiden penyakit kardiomiopati dan kegagalan jantung kongestif telah meningkat secara mendadak dalam beberapa dekad yang lalu. Gaya hidup yang tidak aktif, pengambilan alkohol, diet yang tidak sihat, dan tekanan dipercayai menjadi faktor penyumbang utama untuk ini. Oleh itu, melakukan senaman secara kerap dan memberi lebih perhatian kepada kesihatan anda adalah amat penting jika anda tidak ingin mengalami kematian mengejut.
Muat turun Versi PDF Kardiomiopati vs Kegagalan Jantung Kongestif
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Kardiomiopati dan Kegagalan Jantung Kongestif.
