Pundi kencing vs Jangkitan Buah Pinggang (Cystitis vs Pyelonephritis)
Jangkitan pundi kencing (cystitis) dan jangkitan buah pinggang (pyelonephritis) kedua-duanya adalah jangkitan saluran kencing. Terdapat hanya sedikit perbezaan antara keduanya.
Infeksi saluran kencing adalah jangkitan kuman yang paling biasa di kalangan wanita. Ia kebanyakannya berlaku pada wanita berumur 16 hingga 35 tahun (kumpulan umur mengandung anak). 60% wanita mendapat jangkitan saluran kencing dalam hidup mereka manakala 10% mendapatnya setiap tahun. Ia juga merupakan jenis jangkitan yang paling biasa diperolehi di hospital. Wanita lebih berisiko mendapat jangkitan saluran kencing berbanding lelaki. Betina mempunyai tiub yang lebih pendek menuju ke luar dari pundi kencing. Kedudukan bukaan saluran kencing dalam vulva berdekatan dengan dubur memudahkan bakteria usus memasuki saluran kencing. Wanita yang aktif secara seksual, orang tua, wanita hamil dan orang yang kurang daya pertahanan terhadap jangkitan mendapat jangkitan saluran kencing.
Kebanyakan jangkitan saluran kencing adalah disebabkan oleh bakteria yang biasanya terdapat dalam usus (komensal usus); Escherichia coli adalah organisma yang paling biasa (80-85%). Staphylococcus saprophyticus menyebabkan sekitar 5-10% jangkitan saluran kencing. Klebsiella, Pseudomonas, dan Proteus kadangkala organisma terpencil; ini adalah luar biasa dan berkaitan dengan keabnormalan dalam saluran kencing dan instrumen seperti kateter kencing. Staphylococcus auerus boleh disebarkan melalui darah ke dalam saluran kencing. Virus dan kulat boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing pada individu yang mempunyai pertahanan yang lemah seperti pesakit AIDS, individu yang menggunakan terapi steroid jangka panjang.
Ciri-ciri klinikal termasuk sakit atau rasa terbakar semasa membuang air kecil, sakit di bahagian bawah perut, kerap membuang air kecil, air kencing keruh, aliran darah bersama air kencing dan kesukaran untuk menahannya. Laporan penuh air kencing atau analisis air kencing memberikan banyak maklumat. Graviti tentu (ketumpatan) air kencing meningkat dalam jangkitan saluran kencing. Penampilan mungkin jelas atau mendung. Warna air kencing mungkin dipengaruhi oleh jangkitan serta oleh makanan, ubat-ubatan dan lain-lain. Sel epitelium mungkin ada (Pada wanita >10 setiap medan kuasa tinggi diambil sebagai ketara dan pada lelaki adalah >5 setiap medan kuasa tinggi). Sel merah mungkin ada, dan sebarang bilangan adalah penting kerana sel merah tidak sepatutnya berada dalam air kencing dalam individu yang sihat. Organisma juga boleh dilihat dalam air kencing dan ini harus dikenal pasti sebagai organisma penyebab penyakit dan bukan komensal. Kristal dalam air kencing boleh memberi petunjuk ke arah komponen biokimia air kencing serta organisma yang mungkin.
Ujian kultur air kencing dan sensitiviti antibiotik – Pengumpulan sampel kultur air kencing adalah sangat penting kerana laporan yang salah boleh membawa kepada kesilapan. Anda perlu mencuci alat kelamin dengan sabun dan air terlebih dahulu dan keringkannya dengan teliti. Lelaki hendaklah menarik balik kulup dan perempuan hendaklah memisahkan bibir faraj. Biarkan bahagian pertama air kencing mengalir keluar dan jangan kumpulkannya ke dalam bekas. Kumpulkan bahagian tengah aliran air kencing ke dalam bekas. Tutup rapat dan serahkan kepada makmal. Jangan basuh bekas sebelum mengumpul air kencing kerana ia steril. Jika kultur menunjukkan pertumbuhan, ia akan dianalisis di bawah mikroskop. Kehadiran >105 unit pembentuk koloni (dalam orang dewasa) dianggap penting. Organisma yang menyinggung juga akan dikenal pasti, dan pelbagai sampel atau antibiotik akan diuji terhadapnya. Antibiotik terbaik akan dicadangkan dalam laporan. Doktor mungkin membuat keputusan untuk melakukan kiraan darah lengkap, protein C-reaktif, imbasan ultrasound buah pinggang, kreatinin serum, nitrogen urea darah, elektrolit serum bergantung pada pertimbangan klinikal.
Apakah perbezaan antara Jangkitan Pundi kencing dan Buah Pinggang? Cystitis vs Pyelonephritis
• Jangkitan buah pinggang (pyelonephritis) menyebabkan sakit pinggang manakala jangkitan pundi kencing (cystitis) tidak.
• Demam lebih kerap berlaku pada jangkitan buah pinggang berbanding jangkitan pundi kencing.
• Semua penyiasatan membuahkan hasil yang serupa dalam kedua-duanya.
• Pielonefritis mungkin memerlukan antibiotik intravena manakala jangkitan pundi kencing biasanya tidak.
