Perbezaan Utama – UTI lwn Jangkitan Pundi kencing
Jangkitan saluran kencing biasanya dilihat pada wanita, kanak-kanak dan lelaki tua. Kejadian UTI pada lelaki agak jarang berlaku dan lelaki yang mendapat UTI berulang lebih cenderung mempunyai saluran kencing yang tidak normal. Jangkitan dalam saluran kencing ini boleh menimbulkan komplikasi akut seperti septikemia gram negatif dan kegagalan buah pinggang akut. Secara klinikal UTI boleh dibahagikan kepada dua kategori sebagai UTI atas dan UTI bawah. Jangkitan pundi kencing adalah sejenis jangkitan saluran kencing yang lebih rendah. Oleh itu, perbezaan utama antara UTI dan jangkitan pundi kencing ialah UTI adalah jangkitan di mana-mana bahagian saluran kencing manakala jangkitan pundi kencing adalah jangkitan pada saluran kencing yang lebih rendah. Adalah penting juga untuk ambil perhatian bahawa jangkitan pundi kencing adalah subset UTI.
Apakah itu UTI?
UTI atau jangkitan saluran kencing boleh ditakrifkan sebagai jangkitan yang melibatkan buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra. Majoriti UTI adalah serangan terpencil tetapi dalam 10% daripada kes, terdapat kemungkinan mengalami serangan berulang. Daripada 10% itu, 20% adalah kerana kambuh dan baki 80% adalah kerana jangkitan semula. UTI telah diiktiraf sebagai penyebab paling biasa septikemia.
Pathogenesis UTI
Organisme flora usus normal adalah agen penyebab UTI yang paling biasa. Hubungan seksual dan kebersihan diri yang buruk memudahkan kemasukan mikrob ini ke dalam saluran kencing. Sebaik sahaja di dalam saluran kencing, mereka naik ke atas sepanjang uretra dan menembusi urothelium di atasnya. Menggunakan faktor virulensi seperti fimbriae, patogen ini melekat pada urothelium dan mula mengeluarkan pelbagai toksin yang memulakan patogenesis.
Agen penyebab UTI yang paling biasa ialah,
- Escherichia coli (terutamanya)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
Faktor yang Meramalkan UTI
- Saluran kencing tidak normal
- Batu
- Tekanan
- Vesico ureteric reflux
- Punca ginekologi cth: fistula vesicovaginal
- Punca neurologi
- Prostat diperbesar
- Instrumentasi
- Penindasan imun akibat diabetes atau kehamilan
Tanda dan Gejala UTI
Pyelonephritis Akut
Simptom: Sakit pinggang, Demam tinggi dengan menggigil dan muntah
Tanda: Sudut buah pinggang dan kelembutan kawasan lumbar
Sistitis, Uretritis
Simptom: Disuria, peningkatan kekerapan buang air kecil, sakit supra pubis
Tanda: Kelembutan supra pubis
Diagnosis UTI
Diagnosis UTI boleh dibuat pada wanita yang lebih muda (umur <65) yang tidak mempunyai sebarang kelainan saluran kencing, instrumentasi saluran kencing atau penyakit sistemik, jika mereka menunjukkan sekurang-kurangnya dua daripada tiga gejala kardinal – disuria, kecemasan., kekerapan.
Penyiasatan berikut boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.
- Laporan Penuh Air Kencing(UFR); untuk mencari kehadiran sel nanah, sel darah merah atau sel nanah
- kultur air kencing dan ABST; untuk mencari kehadiran pertumbuhan tulen yang melebihi 105 setiap mililiter air kencing segar
Rajah 01: Berbilang basil antara sel darah putih dalam mikroskopi air kencing, yang menunjukkan UTI.
Kiraan koloni yang rendah adalah ketara jika spesimen air kencing dikumpul daripada tiub nefrostomi, supra-pubis aspirate, dalam UTI yang dirawat separa atau dalam disuria yang teruk. Penyiasatan lain termasuk FBC, Blood urea, Serum elektrolit, FBS, USS, KUB X-ray, MRI dan CT.
Pengurusan UTI
Trimethoprim-sulfamethoxazole (160/800 mg dua kali sehari selama 3-7 hari) dan nitrofurantoin (100 mg dua kali sehari selama 5-7 hari) adalah antibiotik yang paling sesuai. Lelaki dengan UTI yang tidak rumit juga boleh dirawat dengan antibiotik ini tetapi rawatan perlu diteruskan selama 7-14 hari. Kursus yang lebih pendek dengan amoksisilin (250 mg tiga kali sehari), trimethoprim (200 mg dua kali sehari) atau cephalosporin oral juga digunakan sekali-sekala. Jika pesakit mempunyai pyelonephritis akut antibiotik intravena seperti aztreonam, cefuroxime, ciprofloxacin, dan gentamicin diberikan. Pengambilan cecair yang tinggi (2L setiap hari) harus digalakkan semasa terapi ubat dan selama beberapa minggu selepas rawatan.
Langkah-langkah Profilaksis untuk Mencegah UTI
- Mengambil lebih banyak cecair
- Meningkatkan kebersihan diri
- Profilaksis antibiotik dos rendah
- Mengawal diabetes
- Merawat punca asas
Apakah itu Jangkitan Pundi kencing?
Jangkitan pundi kencing (cystitis) disebabkan oleh pencerobohan bakteria pada pundi kencing. Seperti yang dinyatakan pada permulaan mereka adalah subkumpulan UTI. Kebanyakan kes cystitis adalah akut.
Pathogenesis Jangkitan Pundi kencing (Cystitis)
UTI menyebabkan mikrob memasuki saluran kencing dari kawasan perianal dan naik di sepanjang uretra. Apabila organisma ini memasuki pundi kencing, mereka memulakan patogenesisnya di dalam pundi kencing yang mengakibatkan sistitis. Biasanya, organisma yang memasuki pundi kencing dengan cara ini dibuang keluar dengan air kencing. Tetapi bergantung kepada virulensi patogen, kekuatan tindak balas imun perumah dan kehadiran sebarang keabnormalan saluran kencing, patogen penyebab cystitis ini boleh dijajah dalam lapisan mukosa pundi kencing.
Agen penyebab yang paling biasa ialah E. coli. Wanita lebih mudah mendapat jangkitan pundi kencing kerana jarak uretra yang dekat dengan dubur.
Rajah 02: Jangkitan Pundi kencing
Tanda dan Gejala Jangkitan Pundi kencing
- Disuria dan peningkatan kekerapan buang air kecil
- Sakit supra pubis
- Kencing keruh atau berdarah dengan bau busuk
- Kekejangan di bahagian bawah abdomen
Faktor Risiko Jangkitan Pundi kencing
- Umur lanjutan
- Pengambilan cecair dikurangkan
- Peralatan uretra
- Saluran kencing tersumbat
- Keabnormalan saluran kencing
Diagnosis
Laporan Penuh Urin (UFR) boleh diambil untuk memeriksa kehadiran sel darah putih, sel darah merah dan organisma. Kultur air kencing dan ABST boleh dilakukan untuk mengenal pasti organisma yang menyebabkan penyakit dan menentukan antibiotik yang sesuai.
Rawatan
Antibiotik oral kumpulan quinolones (norfloxacin, ciprofloxacin) dan co-amoxiclav boleh diberikan selama 5-7 hari. 2-3 hari selepas mengambil antibiotik, kultur air kencing perlu diulang.
Apakah Persamaan Antara UTI dan Jangkitan Pundi kencing?
- Kedua-dua UTI dan jangkitan pundi kencing berlaku disebabkan oleh tindakan mikrob dalam saluran kencing.
- Komensal saluran gastrousus adalah agen penyebab yang paling biasa bagi kedua-dua UTI dan jangkitan pundi kencing.
Apakah Perbezaan Antara UTI dan Jangkitan Pundi kencing?
UTI lwn Jangkitan Pundi kencing |
|
| UTI boleh ditakrifkan sebagai jangkitan yang melibatkan buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra. | Jangkitan pundi kencing ialah jangkitan yang disebabkan oleh pencerobohan bakteria pada pundi kencing |
| Lokasi | |
| UTI menjejaskan saluran kencing bawah dan atas. | Jangkitan pundi kencing menjangkiti pundi kencing. |
| Hubungan | |
| UTI ialah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan jangkitan pada mana-mana bahagian saluran kencing. | Jangkitan pundi kencing sebenarnya adalah subkumpulan UTI |
Ringkasan – UTI lwn Jangkitan Pundi kencing
Seperti yang dijelaskan di atas, kedua-dua jangkitan saluran kencing dan jangkitan pundi kencing berlaku disebabkan oleh tindakan mikrob dalam saluran kencing. UTI boleh menjejaskan kedua-dua saluran kencing atas dan bawah kerana ia melibatkan jangkitan pada buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra. Jangkitan pundi kencing hanya menjejaskan pundi kencing dan merupakan subjenis UTI. Ini ialah perbezaan antara UTI dan jangkitan pundi kencing.
Muat turun Versi PDF UTI vs Jangkitan Pundi kencing
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara UTI dan Jangkitan Pundi kencing.
