Omeprazole vs Esomeprazole
Salah satu aduan yang paling biasa disebabkan oleh asal perut ialah sakit bahagian atas perut dengan dispepsia, yang disebabkan oleh gastritis, atau refluks gastroesofagus, atau penyakit ulser peptik. Terdapat banyak ubat pelega sepanjang dua abad yang lalu, tetapi ubat yang paling berkesan datang dalam bentuk perencat pam proton. Kedua-dua esomeprazole dan omeprazole, termasuk dalam kategori ini, dan omeprazole dianggap sebagai ubat pro. Ia mempunyai tindakan pada sel parietal perut, yang merembeskan proton yang memberikan sifat berasid kepada cecair gastrik. Ubat ini bertindak ke atas enzim H+/K+ATPase, mengikatnya secara tidak dapat dipulihkan, menyebabkan perencatan mendalam terhadap rembesan asid.
Omeprazole
Jika anda menganggap struktur biokimia omeprazole ia adalah sejenis rasmate. Terdapat persediaan oral dalam bentuk tablet dan kapsul, dan persediaan intravena dalam bentuk serbuk. Penyerapan omeprazole berlaku di dalam usus kecil, oleh itu, adalah penting untuk persediaan oral disalut enterik. Penyerapan omeprazole selesai dalam masa 3-6 jam, dan bioavailabiliti ubat selepas dos berulang adalah kira-kira 60%. Ubat ini perlu diambil dalam perut kosong kerana bioavailabiliti terjejas oleh makanan. Ubat ini juga dikaitkan dengan kesan buruk seperti loya, sakit perut, cirit-birit, pening, dsb.
Esomeprazole
Jika anda mengambil esomeprazole, ia adalah perencat pam proton dengan S-enantiomer struktur omeprazole. Mereka datang dalam bentuk mulut bersalut enterik dan dalam bentuk intravena. Penyerapannya serupa dengan omeprazole. Tetapi, ia mempunyai bioavailabiliti yang lebih besar daripada omeprazole. Ini adalah ubat yang mempunyai beberapa kesan ke atas beberapa enzim yang menyebabkan peningkatan dalam dos warfarin dan diazepam, dan mengurangkan fungsi clopidogrel. Kesan buruk ubat ini termasuk kesan buruk omeprazole yang disebutkan di atas, serta kehilangan selera makan, sembelit dan mulut kering dengan kesan yang lebih teruk seperti tindak balas alahan, air kencing gelap, paresthesia, sakit perut yang teruk, dsb.
Apakah perbezaan antara Omeprazole dan Esomeprazole?
Persamaan antara kedua-dua ubat ini mengatasi ketidaksamaan. Kedua-duanya adalah perencat pam proton, dengan mekanisme tindakan yang serupa, tindakan serupa yang dilakukan pada ubat oleh badan, dengan interaksi ubat yang serupa, dan penyebaran kesan buruk yang serupa. Perbezaan utama antara kedua-duanya adalah daripada komposisi kimia, bioavailabiliti esomeprazole yang lebih besar berbanding omeprazole, dan pelbagai kemungkinan kesan sampingan akibat esomeprazole.
Walaupun didakwa lebih mujarab daripada omeprazole, tiada ujian klinikal yang membuktikan keberkesanan esomeprazole yang ketara secara statistik berbanding omeprazole dalam mengurangkan rembesan asid. Tetapi, terdapat kajian menunjukkan bahawa esomeprazole mempunyai aktiviti antimikrob yang lebih baik dalam membasmi H.pylori daripada omeprazole.
Semua persamaan dan ketidaksamaan ini memerlukan kajian lanjut untuk menunjukkan sejauh mana keberkesanannya. Tetapi, pada masa ini kedua-dua jenis perencat pam proton digunakan dalam pengurusan gastritis, refluks gastroesofagus dan penyakit ulser peptik.
