Perbezaan Utama – Multiple Sclerosis vs Penyakit Neuron Motor
Beberapa gangguan keradangan boleh menjejaskan sistem saraf pusat. Multiple Sclerosis adalah penyakit neuroinflamasi yang paling biasa di kalangan mereka. Penyakit Neuron Motor (MND) adalah gangguan neurodegeneratif yang menjejaskan CNS. Penyakit neurodegeneratif dicirikan oleh kehilangan progresif neuron. Gangguan ini kebanyakannya dilihat pada usia tua. Demensia dan MND adalah contoh penyakit neurodegeneratif. Oleh itu, perbezaan utama antara pelbagai sklerosis dan penyakit neuron motor ialah sklerosis berbilang adalah penyakit neuroinflamasi manakala MND adalah penyakit neurodegeneratif.
Apakah itu Penyakit Neuron Motor (MND)?
Penyakit neuron motor (MND) ialah keadaan perubatan serius yang menyebabkan kelemahan progresif dan akhirnya kematian akibat kegagalan pernafasan atau aspirasi. Insiden tahunan penyakit ini adalah 2/100000, yang menunjukkan bahawa penyakit ini agak jarang berlaku. Di sesetengah negara, gangguan ini dikenal pasti sebagai Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). Individu yang berumur antara 50 hingga 75 tahun biasanya menjadi mangsa penyakit ini. Dalam MND, sistem deria terhindar. Oleh itu, gejala deria seperti kebas, kesemutan dan kesakitan tidak berlaku.
Pathogenesis
Neuron motor atas dan bawah dalam saraf tunjang, nukleus motor saraf kranial dan korteks adalah komponen utama CNS yang terjejas oleh MND. Tetapi, sistem neuron lain juga mungkin terjejas. Sebagai contoh, dalam 5% pesakit, demensia Frontotemporal boleh dilihat manakala dalam 40% daripada kerosakan kognitif lobus hadapan pesakit diperhatikan. Punca MND tidak diketahui. Tetapi secara meluas dipercayai bahawa pengagregatan protein dalam akson adalah patogenesis asas yang menyebabkan MND. Eksitotoksik yang dimediasi glutamat dan kerosakan neuron oksidatif juga terlibat dalam patogenesis.
Ciri Klinikal
Dalam MND, empat corak klinikal utama dilihat; ini mungkin bergabung dengan perkembangan penyakit.
Sklerosis Lateral Amyotropik (ALS)
ALS ialah pembentangan paraneoplastik tipikal yang biasanya bermula dari satu anggota badan dan kemudian merebak secara beransur-ansur ke anggota badan dan otot batang yang lain. Persembahan klinikal akan menjadi kelemahan otot fokus dan pembaziran, dengan fasikulasi otot. Kekejangan adalah perkara biasa. Pada pemeriksaan, refleks pantas, tindak balas plantar extensor, dan spastik, yang merupakan tanda-tanda lesi neuron motor atas boleh didapati. Simptom yang semakin teruk selama berbulan-bulan akan mengesahkan diagnosis.
Rajah 01: Sklerosis Lateral Amyotrophic
Atrofi Otot Progresif
Ini menyebabkan kelemahan, pembaziran otot dan fasikulasi. Gejala ini biasanya bermula pada satu anggota badan dan kemudian merebak ke segmen tulang belakang bersebelahan. Ini ialah pembentangan lesi neuron motor bawah tulen.
Balbar Progresif dan Palsi Pseudobulbar
Simptom yang ditunjukkan ialah dysarthria, disfagia, hidung memuntahkan cecair dan tercekik. Ini berlaku kerana penglibatan nukleus saraf kranial bawah dan sambungan supranuklearnya. Dalam bulbar palsy bercampur, fasikulasi lidah dengan pergerakan lidah yang perlahan dan kaku boleh diperhatikan. Dalam pseudobulbar palsy, inkontinensia emosi dengan ketawa dan tangisan patologi boleh dilihat.
Sklerosis Lateral Primer
Sklerosis lateral primer ialah bentuk MND yang jarang berlaku, yang menyebabkan tetraparesis progresif dan pseudobulbar palsy secara beransur-ansur.
Diagnosis
Diagnosis penyakit ini adalah berdasarkan syak wasangka klinikal. Siasatan boleh dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan punca lain. EMG boleh dilakukan untuk mengesahkan denervasi otot akibat degenerasi neuron motor bawah.
Prognosis dan Pengurusan
Tiada rawatan telah ditunjukkan untuk meningkatkan hasilnya. Riluzole boleh melambatkan perkembangan penyakit, dan ia boleh meningkatkan jangka hayat pesakit dengan 3-4 bulan. Memberi makan melalui gastrostomi dan sokongan ventilator bukan invasif membantu dalam memanjangkan kemandirian pesakit walaupun bertahan lebih daripada 3 tahun adalah luar biasa.
Apakah itu Multiple Sclerosis (MS)?
Multiple Sclerosis ialah penyakit keradangan autoimun kronik, pengantaraan sel T yang menjejaskan sistem saraf pusat. Pelbagai kawasan demielinisasi ditemui di otak dan saraf tunjang. Insiden MS adalah lebih tinggi di kalangan wanita. MS kebanyakannya berlaku antara 20 dan 40 tahun. Kelaziman penyakit ini berbeza-beza mengikut wilayah geografi dan latar belakang etnik. Pesakit dengan MS terdedah kepada gangguan autoimun yang lain. Kedua-dua faktor genetik dan persekitaran mempengaruhi patogenesis penyakit. Tiga persembahan MS yang paling biasa ialah neuropati optik, demielinasi batang otak dan lesi saraf tunjang.
Pathogenesis
Proses keradangan yang dimediasi sel T berlaku terutamanya dalam bahan putih otak dan saraf tunjang yang menghasilkan plak demielinasi. Plak bersaiz 2-10mm biasanya terdapat pada saraf optik, kawasan periventrikular, korpus callosum, batang otak dan sambungan cerebellarnya serta kord serviks.
Dalam MS, saraf mielin periferal tidak terjejas secara langsung. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kemusnahan aksonal kekal berlaku mengakibatkan kecacatan progresif.
Jenis Multiple Sclerosis
- Mengirim semula MS
- MS progresif menengah
- MS progresif utama
- MS progresif berulang
Tanda dan Gejala Biasa
- Sakit pada pergerakan mata
- Kabusan ringan pada penglihatan pusat/penyahtepuan warna/skotoma pusat padat
- Sensasi getaran dan proprioception berkurangan pada kaki
- Tangan atau anggota badan yang kekok
- Ketidakstabilan dalam berjalan
- Kekerapan dan kesegeraan kencing
- Sakit neuropatik
- Kepenatan
- Kekejangan
- Kemurungan
- Disfungsi seksual
- Sensitiviti suhu
Pada MS lewat, simptom melemahkan teruk dengan atrofi optik, nistagmus, tetraparesis spastik, ataxia, tanda batang otak, pseudobulbar palsy, inkontinensia kencing dan gangguan kognitif boleh dilihat.
Rajah 2: Tanda dan Gejala Multiple Sclerosis
Diagnosis
Diagnosis MS boleh dibuat jika pesakit telah mengalami 2 atau lebih serangan yang menjejaskan bahagian CNS yang berlainan. Siasatan seperti pemeriksaan MRI, CT dan CSF boleh dilakukan untuk memberikan bukti sokongan untuk diagnosis.
Pengurusan dan Prognosis
Tiada penawar muktamad untuk MS. Tetapi beberapa ubat imunomodulator telah diperkenalkan untuk mengubah suai perjalanan fasa relapsing-remitting MS. Ini dikenali sebagai Ubat Pengubahsuaian Penyakit (DMDs). beta-interferon dan glatiramer acetate adalah contoh ubat tersebut.
Apakah Persamaan Antara Sklerosis Pelbagai dan Penyakit Neuron Motor
- Sklerosis berbilang dan penyakit neuron motor menjejaskan sistem saraf
- Tiada penawar muktamad untuk kedua-dua gangguan ini.
Apakah Perbezaan Antara Sklerosis Pelbagai dan Penyakit Neuron Motor?
Sklerosis Berbilang vs Penyakit Neuron Motor |
|
| Multiple Sclerosis ialah penyakit radang autoimun kronik, pengantaraan sel T yang menjejaskan Sistem Saraf Pusat. | MND ialah keadaan perubatan serius yang menyebabkan kelemahan progresif dan akhirnya kematian akibat kegagalan pernafasan atau aspirasi. |
| Jenis Penyakit | |
| Mulitple sclerosis ialah gangguan neuroinflamasi. | MND ialah gangguan neurodegeneratif |
| Kumpulan Umur | |
| Sklerosis berbilang menjejaskan individu yang agak muda berumur antara 20 hingga 40 tahun. | Pesakit MND biasanya berumur antara 50 hingga 70 tahun. |
| Sex | |
| Insiden multiple sclerosis adalah lebih tinggi di kalangan wanita. | MND berlaku terutamanya dalam kalangan lelaki. |
| Pathogenesis | |
| Sklerosis berbilang disebabkan oleh demielinasi neuron. | Pengumpulan protein dalam akson ialah patogenesis asas MND. |
Ringkasan – Multiple Sclerosis vs Penyakit Neuron Motor
MND ialah penyakit neurodegeneratif di mana simptom bertambah teruk dengan pantas. Walaupun multiple sclerosis, yang merupakan gangguan neuroinflamasi, berkembang pada kadar yang agak perlahan, ia juga boleh menyebabkan kerosakan neuron yang serius. Ini adalah perbezaan utama antara multiple sclerosis dan penyakit neuron motor.
Muat turun Versi PDF Sklerosis Berbilang vs Penyakit Neuron Motor
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian seperti dalam nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Multiple Sclerosis dan Penyakit Neuron Motor.
