Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Kedua-dua diabetes mellitus dan insipidus dicirikan oleh peningkatan kekerapan membuang air kecil dan peningkatan dahaga.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus adalah penyakit yang dikaitkan dengan paras gula darah yang tinggi. Terdapat tiga jenis diabetes mellitus. Diabetes jenis 1 bermula pada zaman kanak-kanak. Sel beta di pulau kecil Langerhan dalam pankreas gagal mensintesis insulin atau insulin yang rosak dengan aktiviti biologi yang minimum disintesis. Ia juga boleh disebabkan oleh kerosakan genetik pada reseptor insulin. Diabetes jenis 2 adalah disebabkan oleh kemerosotan sensitiviti insulin pada sel sasaran. Insulin disintesis pada tahap yang semakin tinggi sehingga sel pankreas gagal dan kemudian, insulin eksogen diperlukan. Diabetes mellitus yang disebabkan oleh kehamilan adalah disebabkan oleh tindakan hormon kehamilan. Mereka cenderung untuk meningkatkan paras gula dalam darah menentang tindakan insulin.
Tiga simptom klasik ialah peningkatan dahaga (polydipsia), peningkatan rasa lapar (polifagia) dan peningkatan kekerapan membuang air kecil (poliuria). Dalam Diabetes mellitus, paras gula darah puasa melebihi 120mg/dl. Ujian toleransi glukosa oral adalah standard emas dalam mendiagnosis diabetes mellitus. Paras gula dalam darah 2 jam selepas pengambilan 75g glukosa adalah melebihi 140mg/dl dalam diabetes mellitus.
Pesakit diabetes jenis 1 memerlukan suntikan insulin eksogen untuk mengawal gula dalam darah. Pesakit diabetes jenis 2 boleh diuruskan dengan ubat hipoglisemik oral seperti metformin dan tolbutamide. Komplikasi diabetes dikelaskan kepada dua kategori yang luas. Komplikasi yang berkaitan dengan saluran darah kecil (retinopati, nefropati dan neuropati) dikenali sebagai komplikasi mikrovaskular, dan komplikasi yang berkaitan dengan saluran darah besar (penyakit vaskular periferal, strok dan infarksi miokardium) dikenali sebagai komplikasi makrovaskular.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus ialah penyakit pengekalan air dan elektrolit. Terdapat dua jenis diabetes insipidus. Diabetes insipidus pusat adalah disebabkan oleh gangguan sintesis vasopressin. Pembentukan vasopressin terjejas dalam penyakit hipotalamus, saluran hipotalamus-hipofisial dan pituitari posterior. 30% daripada penyakit hipotalamus adalah neoplastik (malignan atau jinak); 30% adalah selepas trauma dan 30% tidak diketahui asalnya. Selebihnya mungkin disebabkan oleh jangkitan, infarksi dan kesilapan genetik dalam gen prepropressophysin. Diabetes insipidus nefrogenik disebabkan oleh tindakan vasopressin yang terjejas. Tindakan vasopressin dikurangkan jika reseptor vasopressin (V – 2) atau saluran air (aquaporin – 2) dalam saluran pengumpulan buah pinggang rosak.
Dalam kedua-dua diabetes insipidus pusat dan nefrogenik, terdapat kehilangan air yang berlebihan yang membawa kepada pembuangan air kencing yang dicairkan dan dehidrasi. Dahagalah yang membuatkan mereka hidup. Ia memastikan pengambilan air yang mencukupi untuk mengatasi kehilangan cecair dari kedua-dua petak intrasel dan ekstrasel.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) ialah penyakit pengurangan tindakan vasopresin dan diabetes mellitus (DM) ialah penyakit pengurangan tindakan insulin.
• DM ialah penyakit pankreas dan sel sasaran manakala DI ialah penyakit otak dan buah pinggang.
• DM menyebabkan paras gula dalam darah tinggi manakala DI tidak.
• DM menyebabkan polifagia manakala DI tidak.
• DM menyebabkan poliuria oleh diuresis osmotik (peningkatan glukosa menahan dan mengeluarkan air dalam air kencing bersamanya), dan DI menyebabkan poliuria dengan mengurangkan penyerapan semula air pada saluran pengumpulan buah pinggang.
• DM dirawat dengan ubat hipoglisemik oral dan insulin manakala DI dirawat dengan vasopressin sintetik.
