Perbezaan Utama – Hemostasis Primer vs Sekunder
Apabila berlaku kecederaan dalam badan, darah ditukar daripada keadaan cecair kepada keadaan pepejal untuk mengelakkan pendarahan. Ini berlaku melalui proses semula jadi yang dipanggil hemostasis. Hemostasis boleh ditakrifkan sebagai proses fisiologi yang menghentikan pendarahan yang berlebihan selepas kecederaan pada saluran darah. Ia adalah proses yang kompleks dan sangat dikawal untuk menyetempatkan pembekuan darah hanya di tapak kecederaan. Hemostasis melibatkan beberapa faktor seperti faktor vaskular, faktor platelet dan protein penggumpal. Hasil akhir hemostasis ialah pembekuan darah di tapak luka. Hemostasis berlaku melalui dua fasa bersambung yang dinamakan hemostasis primer dan hemostasis sekunder. Hemostasis bermula dengan hemostasis primer. Semasa hemostasis primer, platelet dalam darah berkumpul di tapak kecederaan dan membentuk palam platelet untuk menyekat lubang. Hemostasis primer diikuti oleh hemostasis sekunder. Semasa hemostasis sekunder, palam platelet diperkukuh lagi oleh jaringan fibrin yang dihasilkan melalui lata pembekuan proteolitik. Oleh itu, perbezaan utama antara hemostasis primer dan sekunder ialah hemostasis primer menjadikan palam platelet lemah di tapak kecederaan manakala hemostasis sekunder menjadikannya kuat dengan menghasilkan jaringan fibrin di atasnya.
Apakah itu Hemostasis Primer?
Endothelium saluran darah mengekalkan permukaan antikoagulasi di dalam saluran darah untuk mengekalkan kecairan darah. Walau bagaimanapun, apabila terdapat kecederaan pada saluran darah, beberapa komponen dalam matriks subendothelial mengaktifkan dan memulakan pembentukan bekuan darah di sekeliling kecederaan. Proses ini dikenali sebagai hemostasis. Hemostasis mempunyai dua fasa. Semasa fasa pertama hemostasis, platelet dalam darah berkumpul dan membentuk palam platelet untuk menyekat lubang terbuka dalam saluran darah. Fasa ini dikenali sebagai hemostasis primer. Platelet diaktifkan melalui satu siri proses biologi dan, akibatnya, ia melekat pada tapak kecederaan dan beragregat antara satu sama lain untuk membentuk palam.
Hemostasis primer bermula sejurus selepas gangguan saluran darah. Salur darah berhampiran tapak kecederaan mengecut secara sementara untuk menyempitkannya dan mengurangkan aliran darah. Ini adalah langkah pertama hemostasis primer dan ia dikenali sebagai vasoconstriction. Ia mengurangkan jumlah kehilangan darah dan meningkatkan lekatan dan pengaktifan platelet di tapak luka. Apabila platelet diaktifkan, ia menarik platelet lain untuk membentuk palam untuk menghalang pembukaan. Vasoconstriction boleh dicapai dengan dua cara: melalui sistem saraf atau melalui molekul yang dipanggil endothelin yang dirembeskan oleh sel endothelial.
Rajah 01: Proses Hemostasis
Lekatan platelet disokong oleh pelbagai jenis molekul seperti glikoprotein yang terletak pada platelet, kolagen dan faktor von Willebrand (vWf). Glikoprotein platelet melekat pada vWf, yang merupakan molekul melekit. Kemudian platelet ini berkumpul di tapak kecederaan dan diaktifkan apabila pengecutan dengan kolagen. Platlet yang diaktifkan kolagen membentuk pseudopod yang mengedarkan untuk menutup permukaan kecederaan. Kemudian fibrinogen mengikat dengan reseptor pada platelet yang diaktifkan kolagen. Fibrinogen menyediakan lebih banyak tapak untuk platelet mengikat antara satu sama lain. Oleh itu, platelet lain juga diagregatkan pada permukaan kecederaan dan membuat palam platelet lembut di atas lubang kecederaan.
Apakah itu Hemostasis Sekunder?
Hemostasis sekunder ialah fasa kedua hemostasis. Semasa hemostasis sekunder, palam platelet lembut yang terbentuk semasa hemostasis primer menjadi lebih kuat dengan pembentukan jaringan fibrin di atasnya. Fibrin ialah protein plasma tidak larut yang berfungsi sebagai polimer kain asas bagi bekuan darah. Jaringan fibrin menguatkan dan menstabilkan palam platelet lembut yang terbentuk di tapak kecederaan. Pembentukan fibrin berlaku melalui faktor pembekuan melalui lata pembekuan.
Rajah 02: Pembentukan bekuan fibrin oleh hemostasis sekunder
Pelbagai jenis faktor pembekuan disintesis oleh hati dan dilepaskan ke dalam darah. Pada mulanya, ia tidak aktif dan kemudian diaktifkan oleh kolagen subendothelial atau oleh tromboplastin. Kolagen subendothelial dan tromboplastin dilepaskan akibat kecederaan yang berlaku pada endothelium saluran darah. Apabila mereka dilepaskan ke dalam darah, mereka mengaktifkan faktor pembekuan dalam darah. Faktor pembekuan ini diaktifkan satu demi satu, dan akhirnya, menukar fibrinogen kepada fibrin. Kemudian fibrin memaut pada bahagian atas plag platelet dan membuat jaringan dengan menjadikan plag platelet lebih kuat. Fibrin, bersama palam platelet, membentuk bekuan darah pada penghujung proses hemostasis.
Apakah Perbezaan Antara Hemostasis Primer dan Sekunder?
Hemostasis Primer lwn Sekunder |
|
| Hemostasis primer ialah fasa pertama hemostasis. | Hemostasis sekunder ialah fasa kedua hemostasis. |
| Proses | |
| Penguncupan vaskular, lekatan platelet dan pembentukan palam platelet berlaku semasa hemostasis primer. | Semasa hemostasis sekunder, faktor pembekuan diaktifkan dan fibrinogen ditukar kepada fibrin, membentuk jaringan fibrin. |
| Matlamat | |
| Matlamat hemostasis primer adalah untuk membentuk palam platelet. | Matlamat hemostasis sekunder adalah untuk menjadikan palam platelet lebih kuat dengan menghubungkan fibrin bersama-sama pada bahagian atas palam platelet dan membuat jaringan. |
| Komponen Terlibat | |
| Hemostasis primer melibatkan platelet, reseptor glikoprotein platelet, kolagen, vWf dan fibrinogen. | Hemostasis sekunder melibatkan kolagen subendothelial, tromboplastin, faktor pembekuan, fibrinogen dan fibrin. |
| Tempoh | |
| Hemostasis primer berlaku dalam tempoh yang singkat. | Hemostasis sekunder mengambil tempoh masa yang agak lama. |
Ringkasan – Hemostasis Primer lwn Sekunder
Hemostasis ialah proses fisiologi yang menghalang pendarahan di tempat kecederaan sambil mengekalkan aliran darah yang normal di tempat lain dalam peredaran. Kehilangan darah dihentikan dengan pembentukan palam hemostatik di tapak kecederaan. Hemostasis berlaku melalui dua fasa yang dinamakan hemostasis primer dan sekunder. Hemostasis primer serta-merta bermula selepas kecederaan dan mencipta palam platelet di atas permukaan kecederaan. Palam platelet ini diperkukuh dengan penukaran fibrinogen kepada fibrin melalui lata pembekuan semasa hemostasis sekunder. Ini adalah perbezaan utama antara hemostasis primer dan sekunder.
Muat turun Versi PDF Hemostasis Primer vs Sekunder
Anda boleh memuat turun versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan luar talian mengikut nota petikan. Sila muat turun versi PDF di sini Perbezaan Antara Hemostasis Primer dan Sekunder.
Imej Ihsan:
1. “Pembekuan Darah 1909” Oleh Kolej OpenStax – Anatomi & Fisiologi, Laman Web Connexions. 19 Jun 2013., (CC BY 3.0) melalui Wikimedia Commons
2. “Pembekuan penuh” Oleh Joe D – Kerja sendiri (CC BY-SA 3.0) melalui Wikimedia Commons
