Sindrom Nefrotik lwn Nephritik
Sindrom nefrotik dan nefritik ialah keadaan kanak-kanak biasa yang disertai dengan edema dan proteinuria. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan antara sindrom nefrotik dan sindrom nefritik dalam ciri klinikal. Artikel ini akan membincangkan tentang sindrom nefrotik dan sindrom nefrotik dan perbezaan di antara mereka secara terperinci menyerlahkan ciri klinikal, punca, penyiasatan, prognosis dan kursus rawatan yang mereka perlukan.
Sindrom Nefrotik
Dalam sindrom nefrotik, terdapat kehilangan protein yang banyak dalam air kencing menyebabkan albumin plasma rendah dan bengkak badan. Punca sindrom nefrotik tidak diketahui. Sesetengah kes muncul disebabkan oleh henoch schonlein purpura (HSP), lupus erythematosus sistemik, alergen dan jangkitan. Sindrom nefrotik mempunyai bengkak di sekeliling mata, skrotum, vulva dan anggota bawah akibat pengumpulan cecair. Cecair terkumpul di dalam perut (ascites) dan rongga pleura (effusion). Laporan penuh air kencing, mikroskop air kencing, kultur, natrium air kencing, kiraan darah penuh, urea darah, elektrolit serum, kreatinin, albumin, paras pelengkap, ASOT, sapuan tekak dan antigen hepatitis B secara rutin dilakukan penyiasatan untuk sindrom nefrotik.
Terdapat tiga jenis sindrom nefrotik: sensitif steroid, rintangan steroid dan kongenital. Sindrom nefrotik sensitif steroid menyumbang kira-kira 85-90% daripada kes. Ia lebih biasa pada lelaki Asia berbanding perempuan. Alahan dan asma bronkial secara longgar dikaitkan dengan sindrom nefrotik sensitif steroid. Seperti namanya, terapi steroid menyelesaikan kehilangan protein. Kegagalan buah pinggang tidak diketahui dalam sindrom nefrotik sensitif steroid. Jangkitan saluran pernafasan biasanya mendahuluinya.
Jika pesakit berumur antara 1 hingga 10 tahun, dan tidak mempunyai air kencing berlumuran darah, tekanan darah normal, paras komplemen normal dan fungsi buah pinggang normal sindrom nefrotik lebih berkemungkinan daripada sindrom nephritic. Kehilangan cecair kasar, pembekuan, jangkitan, paras kolesterol serum yang tinggi adalah komplikasi sindrom nefrotik yang terkenal. Sejarah semula jadi penyakit ini mempunyai ciri kambuh dan pengampunan.
Semakan nefrologi pediatrik diperlukan dalam kes sindrom nefrotik tahan steroid. Diuretik mengeluarkan cecair yang berlebihan. Perencat ACE dan diet rendah garam membantu mengawal tekanan darah. NSAID boleh mengurangkan kehilangan protein dalam air kencing.
Sindrom nefrotik kongenital jarang berlaku dan wujud dalam tempoh tiga bulan pertama kehidupan. Ia menunjukkan pewarisan resesif autosomal. Ia paling biasa di Finland. Prognosis adalah buruk. Kehilangan albumin yang teruk dianggap berkaitan dengan kematian yang tinggi. Kegagalan buah pinggang jarang berlaku pada pesakit ini. Kedua-dua buah pinggang mungkin perlu dibuang untuk mengawal bengkak yang melampau.
Sindrom Nephritic
Faringitis streptokokus atau jangkitan kulit biasanya mendahului nefritis pada kanak-kanak. Glomerulonephritis pasca streptokokus kini jarang berlaku di UK tetapi kerap berlaku di negara membangun. Henoch Schonlein purpura (HSP), polyarteritis nodosa, polyarteritis mikroskopik, granulomatosis Wegenr, lupus erythematosus sistemik, nefropati IgA, sindrom Goodpasture, dan glomerulonefritis mesangiocapillary juga menyebabkan nefritis akut. Nefritis akut mengurangkan penapisan glomerular, mengurangkan pengeluaran air kencing, meningkatkan jumlah cecair badan, meningkatkan tekanan darah, dan menyebabkan sawan, hematuria, dan proteinuria. Cecair yang berlebihan harus dikeluarkan dengan diuretik dengan perhatian khusus kepada tahap elektrolit. Fungsi buah pinggang mungkin menurun secara drastik dalam beberapa kes. Kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan adalah hasil akhir, jika tidak dirawat.
Apakah perbezaan antara Sindrom Nephritic dan Nephrotic?
• Sindrom nefrotik berlaku pada usia yang lebih muda daripada nefritik.
• Sindrom nefrotik tidak meningkatkan tekanan darah manakala sindrom nefrotik meningkat.
• Sindrom nefrotik mempunyai tahap komplemen yang normal manakala sindrom nefritik mempunyai tahap komplemen yang rendah.
• Sindrom nefrotik tidak menjejaskan fungsi buah pinggang manakala sindrom nefrotik mengurangkan fungsi buah pinggang.
• Sindrom nefrotik tidak menyebabkan hematuria manakala sindrom nefrotik pula.
Baca lebih lanjut:
1. Perbezaan Antara Diabetes Mellitus dan Diabetes Insipidus
2. Perbezaan Antara Pundi kencing dan Jangkitan Buah Pinggang
3. Perbezaan Antara Sakit Belakang dan Sakit Buah Pinggang
4. Perbezaan Antara Buah Pinggang Kiri dan Kanan
5. Perbezaan Antara Pakar Nefrologi dan Pakar Urologi
